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回答4
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陳偉明 主任醫(yī)師
??谑腥嗣襻t(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。癥狀多樣,病情輕重不一,治療需綜合考慮。包括去除誘因、營養(yǎng)支持、藥物治療等。 1.癥狀:早期可出現(xiàn)性格改變、行為異常,如煩躁、焦慮等;中期會有嗜睡、意識模糊;晚期則昏迷。還可能有撲翼樣震顫、視力障礙等。 2.嚴(yán)重程度:取決于病情進(jìn)展和誘因控制。誘因未去除,病情會迅速惡化;反之,及時治療可緩解。 3.誘因:常見有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、電解質(zhì)紊亂、大量放腹水等。 4.診斷:通過血氨測定、腦電圖、肝功能檢查等明確診斷。 5.治療:去除誘因,如止血、控制感染;減少腸道氨的生成和吸收,可用乳果糖、拉克替醇;補(bǔ)充支鏈氨基酸;改善肝功能等。 肝性腦病需要及時診斷和治療,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,注意飲食和生活習(xí)慣,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-20 16:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好。肝性腦病根據(jù)發(fā)生、發(fā)展、病情緩急與輕重程度分型,臨床上分為急性型與慢性型。近年來提出亞臨床肝性腦病,即臨床上并沒有肝性腦病表現(xiàn),但做一些有關(guān)規(guī)定檢查,可發(fā)現(xiàn)一些異常表現(xiàn)的肝性腦病。急性型肝性腦?。号R床表現(xiàn):常無誘因、急劇起病、病程短,無前驅(qū)癥狀,短時間內(nèi)急劇進(jìn)人昏迷,消化道及全身癥狀明顯。慢性肝性腦?。号R床表現(xiàn):癥狀可發(fā)作性間歇反復(fù)出現(xiàn),時而清醒,時而出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,逐漸出現(xiàn)個時逆性神經(jīng)、精神癥狀祝你健康!
2016-01-19 10:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將肝性腦病分為四期:一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為失常,應(yīng)答準(zhǔn)確,但吐詞不清且較緩慢,腦電圖多數(shù)正常。二期(昏迷前期)以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主,腦電圖有特征性異常,可出現(xiàn)不隨意運動及運動失調(diào)。三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主,常有神志不清和幻覺,錐體束征常呈陽性,腦電圖有異常波形。四期(昏迷期)神志完全喪失,不能喚醒,腦電圖明顯異常。治療:飲食上限制蛋白質(zhì)攝入,并保證熱能供給,禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)。藥物治療:保護(hù)腦細(xì)胞功能、預(yù)防腦水腫,減少腸道氨的生成和吸收以及促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝藥物治療。也可以采取介入和手術(shù)治療。
2016-01-19 03:55
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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最早的是精神興奮,黑夜和白天時間顛倒。
2016-01-19 01:13
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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