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40 歲男性肝內(nèi)巨塊型實(shí)質(zhì)性腫塊應(yīng)如何應(yīng)對？

2025-03-20 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

肝臟明顯增大，形態(tài)失常，表面不平，肝區(qū)回聲增強(qiáng)，密集，較粗大，分布不均，肝靜脈變細(xì)，右肝內(nèi)見一個大小為146mm*87mm的高回聲團(tuán)塊，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)見不規(guī)則低回聲區(qū)，后方見明顯聲衰減，CDEI見內(nèi)部血流信號，腫塊周圍尚見多個衛(wèi)星灶，大小約為33mm*26mm。膽囊大小正常，膽總管未見擴(kuò)張脾臟厚42mm,未見占位性病變胰腺形態(tài)大小正常，輪廓光滑，內(nèi)部回聲細(xì)小均勻，主胰管未見擴(kuò)張腹腔少量液性暗區(qū)，深約61mm超聲提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊(巨塊型）脾腫大胸腔積液男40歲

回答2
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陳漢章主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

胸外科

對于 40 歲男性出現(xiàn)的肝內(nèi)巨塊型實(shí)質(zhì)性腫塊，需要綜合考慮腫塊性質(zhì)、病因、癥狀、治療方法以及預(yù)后等。 1. 腫塊性質(zhì)：可能是良性腫瘤，如肝血管瘤；也可能是惡性腫瘤，如肝細(xì)胞癌。需進(jìn)一步通過病理檢查明確。 2. 病因：常見原因包括乙肝或丙肝病毒感染、長期酗酒、脂肪肝、黃曲霉素攝入等。 3. 癥狀：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸等。 4. 治療方法：手術(shù)切除是主要的治療手段，對于不能手術(shù)的患者，可選擇介入治療、放療、化療、靶向治療等。常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 5. 預(yù)后：取決于腫塊的性質(zhì)、分期、治療效果以及患者的整體健康狀況。總之，對于肝內(nèi)巨塊型實(shí)質(zhì)性腫塊，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并制定個體化的治療方案。
2025-03-20 18:30

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你好根據(jù)你的B超，如果既往有慢性乙肝的話，原發(fā)性肝癌可能性大，當(dāng)然不排除肝血管瘤可能，建議及時查個AFP和增強(qiáng)CT看看。祝早日康復(fù)。
2016-01-19 05:32

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