左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)附近疼痛一月余,原因不明,如何確診?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):一個(gè)月前,有一天睡覺(jué)之前,坐在床上突然覺(jué)得左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)附近疼痛,就疼了一下,換個(gè)姿勢(shì)就不疼了。無(wú)法從外面找到疼痛點(diǎn))然后這一個(gè)月連續(xù)晚上睡覺(jué),翻身的那個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,就疼。睡覺(jué)過(guò)程中不疼,沒(méi)有晨僵。平時(shí)走路以及輕微運(yùn)動(dòng)也還好,劇烈運(yùn)動(dòng)比如籃球的時(shí)候,就能感覺(jué)到疼痛,但是疼痛的起因不是外傷。第一次去醫(yī)院試過(guò)骨關(guān)節(jié)炎消炎藥,沒(méi)用。接著拍了髖關(guān)節(jié)以及正面盆骨平面x光,顯示沒(méi)有骨骼異?;蛘哐装Y的痕跡。然后血液測(cè)試炎癥,顯示沒(méi)有炎癥。個(gè)人覺(jué)得有點(diǎn)像神經(jīng)牽動(dòng)而不是單純的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)檎5乃闹顒?dòng)都很靈活,拉伸腰腿沒(méi)有什么問(wèn)題。去健身房運(yùn)動(dòng),只要不是劇烈的運(yùn)動(dòng)即使用到髖關(guān)節(jié)包括深蹲這樣的運(yùn)動(dòng))也沒(méi)有疼痛感。反倒是最近我發(fā)現(xiàn)正面躺在平板床的時(shí)候,尾骨或者是骶骨左側(cè)也會(huì)有一種被拉倒了脹痛感。曾經(jīng)治療情況和效果:骨關(guān)節(jié)消炎藥沒(méi)用杜仲風(fēng)濕丸沒(méi)用想得到怎樣的幫助:除了以上描述的情況,大部分時(shí)間都是不疼的。所以請(qǐng)問(wèn)有可能是什么病癥呢?請(qǐng)問(wèn)還要做哪些檢查確癥?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)附近疼痛一個(gè)月,可能由多種原因引起,如腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、臀上皮神經(jīng)炎等。 1. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)的退變或損傷,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,可引起臀部及下肢的放射性疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰、久坐的人群。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部及下肢疼痛。多由外傷、久坐等引起。治療有休息、按摩、針灸,藥物可用布洛芬、維生素 B12 等。 3. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,可導(dǎo)致疼痛。可能與感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。治療包括休息、局部熱敷、使用非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布)等。 4. 骶髂關(guān)節(jié)炎:骶髂關(guān)節(jié)的炎癥性病變,可引起臀部及腰骶部疼痛。病因包括自身免疫、感染等。治療有藥物治療(如美洛昔康)、物理治療等。 5. 臀上皮神經(jīng)炎:臀上皮神經(jīng)受損,產(chǎn)生疼痛。多由外傷、寒冷刺激等導(dǎo)致。治療方法包括理療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺)等。 總之,導(dǎo)致左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)附近疼痛的原因較多,需要綜合臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)檢查(如腰椎 CT 或磁共振成像、髖關(guān)節(jié)磁共振等)來(lái)明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-20 17:06
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什么是骨關(guān)節(jié)炎? 骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病,是中老年常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。本病的患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見(jiàn)。 查看全文»
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