股骨頸骨囊腫術(shù)后 3 年開窗處疼痛,是否復(fù)發(fā)?
股骨頸骨囊腫病者行手術(shù)刮除植骨術(shù),術(shù)后3年在開窗開槽處開始出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)后疼痛減輕或不疼,請問我這有沒有復(fù)發(fā)啊補(bǔ)充問題1:(2011-06-2818:01:10)如果復(fù)發(fā)了怎么治療?
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊德鴻 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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股骨頸骨囊腫術(shù)后 3 年開窗處疼痛,可能是復(fù)發(fā),也可能是其他原因,如術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)退變、感染、內(nèi)固定物刺激等。 1. 復(fù)發(fā):如果是骨囊腫復(fù)發(fā),可能是刮除不徹底或新的囊腫形成。需要進(jìn)一步檢查,如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI),以明確囊腫情況。治療可能需要再次手術(shù)刮除,并進(jìn)行更充分的植骨。 2. 術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:手術(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 3. 局部軟組織損傷:活動(dòng)不當(dāng)或外傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷。治療主要是休息、熱敷、外用止痛藥膏(如扶他林軟膏)。 4. 關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長或術(shù)后關(guān)節(jié)使用過度,可能出現(xiàn)退變。治療包括減少活動(dòng)、佩戴支具、口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物(如氨基葡萄糖)。 5. 感染:如果術(shù)后發(fā)生感染,會(huì)引起疼痛。需要進(jìn)行抗感染治療(如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)清創(chuàng)。 6. 內(nèi)固定物刺激:內(nèi)固定物位置不當(dāng)或松動(dòng)可能刺激周圍組織??赡苄枰{(diào)整或取出內(nèi)固定物。 總之,出現(xiàn)這種疼痛需要及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)的檢查明確原因,然后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 16:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術(shù)治療的,祝您早日康復(fù)!
2016-01-19 12:43
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮你的問題可能性是比較大的,建議最好是到醫(yī)院積極的接受治療。
2016-01-19 04:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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有病例均按Garden分型后,分別行病灶刮除,自體髂骨、異體骨、髂骨加骨水泥、單純骨水泥及自體骨加異體骨填充,固定方式有鵝頭釘、空心釘及DHS釘內(nèi)固定。1例僅行病灶刮除,異體骨植骨,未作內(nèi)固定。結(jié)果7例均獲得較滿意的隨訪。隨訪時(shí)間為18個(gè)月至144個(gè)月,平均75個(gè)月。有4例于術(shù)后12個(gè)月至48個(gè)月出現(xiàn)股骨頭壞死,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,跛行;X線表現(xiàn)為股骨頭塌陷,變形,關(guān)節(jié)間隙變窄。結(jié)論股骨頸骨囊腫合并病理骨折,治療難度大,術(shù)中骨折復(fù)位及維持位置困難,術(shù)后易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死,特別是采用骨水泥填充加內(nèi)固定方法治療更易發(fā)生.術(shù)中應(yīng)盡可能減少對(duì)股骨頭血運(yùn)的干擾及破壞,避免過早負(fù)重。
2016-01-18 23:06
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做CT檢查,保守治療最好。
2016-01-18 22:07
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