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28 歲男性血壓控制不佳該如何處理

2025-03-20 10:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

這是我12/2日擔(dān)的問(wèn)題。并有專(zhuān)家得到回答，現(xiàn)已根椐專(zhuān)家的回答服用吲達(dá)安片一天一粒，并每天步行30分鐘以上，飲食上也已經(jīng)控制，服藥7天，今天剛量過(guò)血壓還是155/105。我到底該怎么做啊？前一次提問(wèn):專(zhuān)家您好，我28歲，男性，體重95KG，身高175CM。2001年查出脂肪肝，并伴有ALT升高一直在120左右，其它一切正常，至今。2003年，查膽囊毛糙，至今。2005年10月25日，突感頭暈，去醫(yī)院量得血壓155/115。醫(yī)生讓我掛了三天的鹽水，血壓到150/100，后每天服用依那普利每天1粒，服用一星期，血壓仍維持在145/100左右，偶有140/90左右的正常值，并伴有咳嗽，頭痛、心悶，很?chē)?yán)重，所以改服，蘭迪每天一粒和氫氯噻嗪每天一粒服藥1星期，血壓還是在145/100左右，尤其是下壓每天隨時(shí)量一下都超過(guò)95?，F(xiàn)在還是頭痛，這兩天，心跳也突然發(fā)現(xiàn)在105次每分鐘左右了，有時(shí)要110，幾天前還是很正常的在75以下，（噢，前幾天查過(guò)，眼底、蛋白尿、血糖、肝腎功能全套、血脂全套，定量、除ALT133、膽紅素27.1以外其它都很正常,那么我到底怎么了,血壓一直不降,我該如何用藥,我還年輕聽(tīng)說(shuō),降壓藥多吃了,會(huì)影響性功能,那我到底該怎么辦,醫(yī)生救救我.

回答3
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

28 歲男性，體重超標(biāo)，有脂肪肝、膽囊毛糙病史，血壓控制不理想?？赡芘c肥胖、不良生活方式、疾病因素、藥物選擇、心理因素等有關(guān)。 1. 肥胖：體重 95KG，身高 175CM，肥胖會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，影響血壓控制。應(yīng)繼續(xù)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，減輕體重。 2. 不良生活方式：如作息不規(guī)律、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等。要保持規(guī)律作息，避免壓力過(guò)大，戒煙限酒。 3. 疾病因素：脂肪肝、膽囊問(wèn)題可能影響代謝，間接影響血壓。需定期復(fù)查，積極治療原發(fā)疾病。 4. 藥物選擇：之前的降壓藥效果不佳，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 5. 心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理幫助。總之，血壓控制需要綜合管理，包括生活方式調(diào)整、積極治療基礎(chǔ)疾病、合理選擇降壓藥物以及保持良好心態(tài)。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-21 00:27

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好：高血壓藥物、保健1、堅(jiān)持用藥2、選擇適用于個(gè)體服用的藥物3、根據(jù)病情和不良反應(yīng)，請(qǐng)醫(yī)生更換降壓藥種類(lèi)降壓藥物選擇原則是：1、有穩(wěn)定的降壓作用，副作用少，使用方便，價(jià)格低廉。2、平穩(wěn)降壓可長(zhǎng)期服用。3、對(duì)高血壓易損的臟器、心、腦、腎有保護(hù)作用
2016-01-19 14:28

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好：要堅(jiān)持用藥，保持良好的心態(tài)，不要太驚慌?？煽紤]中藥治療，相對(duì)副作用小一些。
2016-01-19 11:10

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