14歲男孩腦室腹腔分流術(shù)后高燒，腰穿腦穿結(jié)果異常咋回事？
歲醫(yī)生您好表弟今年14歲2月22號(hào)在家突然昏迷經(jīng)醫(yī)院診斷為自發(fā)性腦出血出血量較大血塊較大轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院之后通過(guò)用藥引流清除腦中血塊這個(gè)月漸有意識(shí)5天前做了腦室腹腔分流術(shù)術(shù)后一直高燒體溫在38~39.6度今天做腰穿抽出的腦脊液呈紅色做腦穿抽出液體無(wú)混濁想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生腰穿抽出的腦脊液呈紅色而腦穿液體無(wú)混濁是怎么一回事請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在這樣的情況危險(xiǎn)嗎？可以采取怎樣積極治療的方法嗎？（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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14 歲男孩自發(fā)性腦出血術(shù)后行腦室腹腔分流術(shù)，現(xiàn)高燒且腰穿腦脊液呈紅色、腦穿液體無(wú)混濁，這種情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后感染、出血未完全吸收、腦脊液循環(huán)異常、自身免疫反應(yīng)、藥物影響等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)可能引起細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起高燒和腦脊液異常。需要進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 出血未完全吸收：之前的腦出血可能未完全清除，殘留的血液影響腦脊液?？赏ㄟ^(guò)藥物促進(jìn)吸收，如甘露醇、呋塞米、胞磷膽堿鈉等。 3. 腦脊液循環(huán)異常：分流術(shù)后腦脊液循環(huán)不暢，可能導(dǎo)致壓力和成分改變。必要時(shí)調(diào)整分流管。 4. 自身免疫反應(yīng)：身體對(duì)手術(shù)或某些物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，影響腦脊液?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響腦脊液的性狀和體溫。需評(píng)估用藥情況，必要時(shí)調(diào)整。 總之，目前情況需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)密切觀察患者的癥狀和體征變化，家屬要積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-20 13:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰穿抽出的腦脊液呈紅色是蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀漸漸眼底也會(huì)有血斑點(diǎn)了會(huì)有明顯的腦膜刺激征嘔吐頭疼頸強(qiáng)直治療基本同腦出血
2016-01-19 19:23
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什么是腦出血? 腦出血(ICH)又稱(chēng)出血性腦卒中，是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血，有外傷性和非外傷性?xún)煞N。非損傷性腦出血又稱(chēng)原發(fā)性或自發(fā)性腦出血，系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血，絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高。 查看全文»
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黃權(quán)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究，專(zhuān)注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤，治療 詳情»
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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