腦主干出血昏迷 12 天伴胃出血,能手術(shù)嗎?血糖不穩(wěn)咋回事?
腦主干出血,大約5毫升,一直采用保守治療,已經(jīng)昏迷12天,出現(xiàn)了胃出血的病發(fā)癥。請(qǐng)問可以做手術(shù)治療嗎?血糖不穩(wěn)定是否是腦出血引起的?有沒有糖尿病的可能?
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回答5
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邱禮明 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科三區(qū)
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腦主干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,昏迷 12 天伴胃出血的情況較為復(fù)雜。是否能手術(shù)取決于多種因素,如出血位置、出血量、患者身體狀況等。血糖不穩(wěn)定可能由腦出血應(yīng)激反應(yīng)引起,也可能原本就有糖尿病或其他原因。 1. 手術(shù)可行性:腦主干出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,5 毫升出血量相對(duì)不算大。但如果出血持續(xù)進(jìn)展、腦疝形成或保守治療無效,在患者身體條件允許時(shí),可考慮手術(shù)。 2. 胃出血處理:需禁食、使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)和止血藥(如凝血酶、云南白藥),并補(bǔ)充血容量。 3. 血糖不穩(wěn)定原因:腦出血可導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高;患者本身可能有糖尿病前期,在應(yīng)激下顯現(xiàn);也可能存在胰島素抵抗等情況。 4. 血糖監(jiān)測(cè):頻繁監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 綜合治療:包括控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染等。 總之,對(duì)于腦主干出血昏迷伴胃出血且血糖不穩(wěn)定的患者,治療方案需綜合多方面因素制定,以最大程度保障患者生命安全和促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-21 05:31
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,一般腦干部位出血手術(shù)風(fēng)除險(xiǎn)大,胃出血考慮是胃粘膜急性反應(yīng)所致。以止血治療為主。糖尿病可以導(dǎo)致高血壓,高血壓是腦出血的危險(xiǎn)因素。
2016-01-19 15:41
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)情況考慮出血量比較少,沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療,建議積極配合主治醫(yī)生保守治療。
2016-01-19 15:24
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,胃部出血可能為應(yīng)激性潰瘍引的出血,5ml可以保守治療,如果大于或等于10ml應(yīng)手術(shù)治療.
2016-01-19 07:56
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血糖高跟腦干出血可能無關(guān)的,有可能存在糖尿病的。
2016-01-19 05:52
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