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腦主干出血昏迷 12 天伴胃出血,能手術(shù)嗎?血糖不穩(wěn)咋回事?

腦主干出血,大約5毫升,一直采用保守治療,已經(jīng)昏迷12天,出現(xiàn)了胃出血的病發(fā)癥。請(qǐng)問可以做手術(shù)治療嗎?血糖不穩(wěn)定是否是腦出血引起的?有沒有糖尿病的可能?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邱禮明 主任醫(yī)師

    揭陽市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科三區(qū)

    腦主干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,昏迷 12 天伴胃出血的情況較為復(fù)雜。是否能手術(shù)取決于多種因素,如出血位置、出血量、患者身體狀況等。血糖不穩(wěn)定可能由腦出血應(yīng)激反應(yīng)引起,也可能原本就有糖尿病或其他原因。 1. 手術(shù)可行性:腦主干出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,5 毫升出血量相對(duì)不算大。但如果出血持續(xù)進(jìn)展、腦疝形成或保守治療無效,在患者身體條件允許時(shí),可考慮手術(shù)。 2. 胃出血處理:需禁食、使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)和止血藥(如凝血酶、云南白藥),并補(bǔ)充血容量。 3. 血糖不穩(wěn)定原因:腦出血可導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高;患者本身可能有糖尿病前期,在應(yīng)激下顯現(xiàn);也可能存在胰島素抵抗等情況。 4. 血糖監(jiān)測(cè):頻繁監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 綜合治療:包括控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染等。 總之,對(duì)于腦主干出血昏迷伴胃出血且血糖不穩(wěn)定的患者,治療方案需綜合多方面因素制定,以最大程度保障患者生命安全和促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-21 05:31
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,一般腦干部位出血手術(shù)風(fēng)除險(xiǎn)大,胃出血考慮是胃粘膜急性反應(yīng)所致。以止血治療為主。糖尿病可以導(dǎo)致高血壓,高血壓是腦出血的危險(xiǎn)因素。

    2016-01-19 15:41
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)情況考慮出血量比較少,沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療,建議積極配合主治醫(yī)生保守治療。

    2016-01-19 15:24
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,胃部出血可能為應(yīng)激性潰瘍引的出血,5ml可以保守治療,如果大于或等于10ml應(yīng)手術(shù)治療.

    2016-01-19 07:56
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血糖高跟腦干出血可能無關(guān)的,有可能存在糖尿病的。

    2016-01-19 05:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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