股骨頭病七年晚期未塌陷,不手術(shù)有何辦法?
我得病有七年了現(xiàn)在拄著雙拐股骨頭沒(méi)有塌陷現(xiàn)在還能活動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)縫隙基本上快沒(méi)有了已經(jīng)是晚期了有什么好辦法不用手術(shù)嗎我現(xiàn)在自己在家里鍛煉我想自己把腿掰開(kāi)它但是實(shí)在是受不了
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回答5
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查丁勝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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股骨頭病發(fā)展到晚期,未塌陷但活動(dòng)受限,若不想手術(shù),可嘗試多種方法改善,如藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥。還可應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物如前列地爾,以及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如熱敷、超短波、磁療等,有助于緩解疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 3.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿按摩等,可在一定程度上緩解癥狀。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練。 5.生活方式調(diào)整:減輕體重,避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。 股骨頭病晚期的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-21 03:22
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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得了股骨頭壞死不可拖延,一定要及時(shí)的治療,否則體內(nèi)的股骨頭會(huì)塌陷的越來(lái)越嚴(yán)重的,可通過(guò)保守方法,徹底解決單純靠中藥治療療程長(zhǎng)、效果慢等種種弊端,更避免了手術(shù)給病人帶來(lái)的肉體痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,治療更加安全可靠、效果更顯著。
2016-01-19 19:35
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),柱間關(guān)節(jié),肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為我見(jiàn),另有約1/3患者可見(jiàn)周?chē)P(guān)節(jié)癥狀.其治療方法主要是,藥物治療,物理療法,手術(shù)療法等,病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉:1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-19 16:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死X片只能看到股骨頭周?chē)貉h(huán)減低,骨質(zhì)疏松,少量囊狀改變。所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時(shí)因股骨頭內(nèi)壓增高,患肢各部位疼痛比較明顯,經(jīng)常被誤診為風(fēng)濕病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封閉等療法,癥狀消失,即認(rèn)為病愈了,造成誤診誤治,使病情發(fā)展到中晚期,從而耽誤了患者的很佳治療時(shí)機(jī)。股骨頭壞死的治療可考慮DSA介入融通療法DSA介入融通療法適合于任何一種類(lèi)型的股骨頭缺血性壞死,從而改善股骨頭的血運(yùn)??捎行е斡晒穷^壞死疾病。不受季節(jié)影響,無(wú)任何并發(fā)癥狀,對(duì)年老,體弱的患者尤其適用。
2016-01-19 15:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)病,屬骨科三大疑難病之一。開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周?chē)P(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動(dòng)后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,患者一旦負(fù)重、甚至正常踩地,極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致終身殘疾。而目前對(duì)股骨頭壞死的分期國(guó)際上采用的是Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的4期分法:即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 I期(超微結(jié)構(gòu)變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛?! I期(有感期):光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周?chē)沫h(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。 III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲(chóng)蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。 IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。 ⑴外傷:如股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周?chē)难軗p傷,這些血管受損傷后,股骨頭部份失去血液營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死?! 、萍に兀涸卺t(yī)療上使用激素藥物病種增多,有些農(nóng)、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等,造成了激素原因?qū)е碌墓晒穷^壞死患者大量增加,因此也導(dǎo)致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。 ?、丫凭壕凭卸荆貏e是慢性中毒,與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關(guān)系,這一發(fā)病原因愈來(lái)愈引起學(xué)者們的注意。通過(guò)臨床觀察和分析表明,慢性酒精中毒可以導(dǎo)致股骨頭壞死?! 、葟?qiáng)直性脊柱炎引起病變:強(qiáng)直性脊柱炎,是一種自身免疫性骨內(nèi)科疾病,此病主要破壞脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等四肢大關(guān)節(jié)。導(dǎo)致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動(dòng)時(shí)摩擦力增大,造成髖關(guān)節(jié)疼痛。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙,形成強(qiáng)直性脊柱炎合并股骨頭壞死?! 、蓛和忍煨泽y臼發(fā)育不良:由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過(guò)淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點(diǎn)在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系,引起股骨頭壓力負(fù)重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力。同時(shí)造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。 ?、蕛和趋客鈧簝和晒穷^壞死,在早期時(shí)一般無(wú)疼痛癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)跛行時(shí)才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關(guān)節(jié)外傷,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,兒童在玩耍時(shí),不注意即會(huì)造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫,股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周?chē)难軗p傷,血管受損傷后,股骨頭骨骺部分失去血運(yùn),造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當(dāng)兒童出現(xiàn)跛行時(shí)才被發(fā)現(xiàn)兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發(fā)現(xiàn),早治療,大多數(shù)患者股骨頭還可以修復(fù),少有后遺癥?! 、似渌C合原因:造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統(tǒng)一,有稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫(yī)源性(激素所致),先天性髖臼發(fā)育不良,強(qiáng)直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細(xì)胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓占位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風(fēng),放射所致,特發(fā)性骨質(zhì)減少,骨質(zhì)疏松等?! ⊥瑫r(shí),股骨頭壞死臨床的表現(xiàn)有:髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的,無(wú)臨床癥狀,小范圍骨壞死多有癥狀,但對(duì)功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步增重,最后發(fā)展至休息時(shí)也疼痛,常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節(jié)常有活動(dòng)受限,有時(shí)局部有壓痛,可有跛行,嚴(yán)重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收,無(wú)法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進(jìn)一步做特殊檢查。我們要強(qiáng)調(diào)的是利用MRI檢查,對(duì)早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,我院治療的近500例FicatI及II期病例,X線拍片均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,而MRI檢查發(fā)現(xiàn)骨壞死。因此,對(duì)于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無(wú)明顯異常的病人,應(yīng)考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內(nèi)壓測(cè)定、組織活檢等?! ∑浯?,單純口服中藥為什么效果不好:⑴中藥的有效成分是經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)治療部位的,而股骨頭壞死,恰恰是血液循環(huán)受阻引起的。 ?、浦嗅t(yī)中藥講究整體綜合調(diào)理,且往往起效慢,療程長(zhǎng),治療趕不上股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞壞死的發(fā)展速度?! 、芽诜兴帲?jīng)腸道吸收后到達(dá)股骨頭病灶區(qū)的藥效,往往會(huì)丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問(wèn)題,所以不能快速地解決肢體的功能障礙?! 、裙晒穷^產(chǎn)生無(wú)菌性壞死是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙,供血不足引起。也就是說(shuō)只有充分的血液供應(yīng)才能使股骨頭產(chǎn)生骨細(xì)胞,才能達(dá)到治療的目的,這就是運(yùn)用“磁脈沖”治療股骨頭壞死的目的之一。股骨頭壞死的原因是血供受阻,吸收不好,單純的藥物效果不是很理想的,建議采用綜合性的治療單純的服用中藥,經(jīng)過(guò)胃腸的吸收,真正有效到達(dá)病灶的藥物成分已經(jīng)很少了,這是很多患者采用中醫(yī)治療效果不好的原因?! ∽詈?,為您介紹置換手術(shù)有什么不足:第一、費(fèi)用高,風(fēng)險(xiǎn)大,創(chuàng)傷性大,第二、置換股骨頭技術(shù)含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。第三、即使使用國(guó)外進(jìn)口的人工髖關(guān)節(jié)使用的最長(zhǎng)年限也只是10-15年,國(guó)內(nèi)的人工髖關(guān)節(jié)使用年限也就5-6年,使用年限到了還需要再次進(jìn)行手術(shù)的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術(shù)置換?! 。孩佼?dāng)您感到髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí),不要亂用藥,先觀察幾天,然后到我院咨詢?! 、谧晕腋械教弁醇又貢r(shí),可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗(yàn),若是陽(yáng)性,證明為有病變。“4”字征試驗(yàn):患者仰臥,患者一側(cè)下肢屈膝屈髖,并將足跟放到對(duì)側(cè)膝上,檢查一手扶屈腿之膝上,另一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,兩手同時(shí)下壓。[正常參考值]:下壓時(shí),骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽(yáng)性。[臨床意義]:陽(yáng)性者,表示骶髂關(guān)節(jié)有病變?! 、圩晕易鲆幌麦y關(guān)節(jié)功能試驗(yàn),如髖關(guān)節(jié)外展、骨收、屈曲等,有無(wú)股內(nèi)肌痙攣、疼痛?! 、茉缙诳勺鱁CT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來(lái)?! 、葜衅诤屯砥谧龇派錂z查就可以明確診斷出來(lái)。因?yàn)槊總€(gè)患者的年齡、患病時(shí)間長(zhǎng)短、病因、病情的輕重程度、身體體質(zhì)、對(duì)藥物的敏感度都是不同的。治療股骨頭壞死最好的方法就是采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療的方法。這種療法首先避免療效慢的缺點(diǎn)第二它不需要手術(shù)。目前最好的中西醫(yī)結(jié)合保守治療的方法就是“五聯(lián)同步整合療法”療法安全有效治愈股骨頭壞死成功率高達(dá)90%以上。為久治不愈的股骨頭患者帶來(lái)了福音。
2016-01-19 14:17
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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