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62 歲女，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素異常伴癥狀，是淤膽性肝炎嗎？

2025-03-20 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶:62;谷草轉(zhuǎn)氨酶:117.總膽紅素:91.8。直接膽紅素:81.3。請(qǐng)問(wèn)是不是於膽性肝炎患者女，62歲。一月前開(kāi)始皮膚輕度瘙癢，面色發(fā)黃接近1年。小便黃。

回答3
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張伯順主任醫(yī)師

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62 歲女性出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 62、谷草轉(zhuǎn)氨酶 117、總膽紅素 91.8、直接膽紅素 81.3 升高，伴有皮膚輕度瘙癢、面色發(fā)黃近 1 年及小便黃等癥狀，有可能是淤膽性肝炎，但還需綜合其他因素判斷，如癥狀持續(xù)時(shí)間、既往病史、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。 1. 癥狀分析：皮膚瘙癢、面色發(fā)黃和小便黃是淤膽性肝炎常見(jiàn)癥狀，但其他肝膽疾病也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。 2. 轉(zhuǎn)氨酶升高：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示肝細(xì)胞可能有損傷，但不能僅據(jù)此確診。 3. 膽紅素異常：總膽紅素和直接膽紅素顯著升高，更傾向于膽汁排泄障礙，但也可能是膽管阻塞等原因。 4. 既往病史：了解患者有無(wú)病毒性肝炎、自身免疫性疾病、藥物使用史等，對(duì)診斷有重要意義。 5. 影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT 等，可查看肝臟形態(tài)、膽管有無(wú)擴(kuò)張等。 6. 病原學(xué)檢查：檢測(cè)病毒標(biāo)志物、自身抗體等，有助于明確病因。綜合以上多方面的檢查和評(píng)估，才能明確是否為淤膽性肝炎，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受系統(tǒng)檢查和治療。
2025-03-20 17:07

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薛祖洋醫(yī)師

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2016-01-19 20:42

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你好，你現(xiàn)在還是建議去檢查一下，看轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素都是比較高，考慮肝臟的病變可能性大，建議你檢查一下肝臟的B超以及用些保肝退黃藥物吃上這個(gè)考慮是膽紅素的淤膽型肝炎可能性大的?？梢杂眯┪屐`丸吃上保肝，你說(shuō)的去氧膽酸是退黃藥物，可以吃上，定期復(fù)查看效果，必要時(shí)候換藥
2016-01-19 15:31

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