62 歲女，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素異常伴癥狀，是淤膽性肝炎嗎？
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:62;谷草轉(zhuǎn)氨酶:117.總膽紅素:91.8。直接膽紅素:81.3。請問是不是於膽性肝炎患者女，62歲。一月前開始皮膚輕度瘙癢，面色發(fā)黃接近1年。小便黃。
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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62 歲女性出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 62、谷草轉(zhuǎn)氨酶 117、總膽紅素 91.8、直接膽紅素 81.3 升高，伴有皮膚輕度瘙癢、面色發(fā)黃近 1 年及小便黃等癥狀，有可能是淤膽性肝炎，但還需綜合其他因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、既往病史、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。 1. 癥狀分析：皮膚瘙癢、面色發(fā)黃和小便黃是淤膽性肝炎常見癥狀，但其他肝膽疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 轉(zhuǎn)氨酶升高：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示肝細(xì)胞可能有損傷，但不能僅據(jù)此確診。 3. 膽紅素異常：總膽紅素和直接膽紅素顯著升高，更傾向于膽汁排泄障礙，但也可能是膽管阻塞等原因。 4. 既往病史：了解患者有無病毒性肝炎、自身免疫性疾病、藥物使用史等，對診斷有重要意義。 5. 影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT 等，可查看肝臟形態(tài)、膽管有無擴張等。 6. 病原學(xué)檢查：檢測病毒標(biāo)志物、自身抗體等，有助于明確病因。 綜合以上多方面的檢查和評估，才能明確是否為淤膽性肝炎，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受系統(tǒng)檢查和治療。
2025-03-20 17:07
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雞骨草膠囊
2016-01-19 20:42
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你現(xiàn)在還是建議去檢查一下，看轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素都是比較高，考慮肝臟的病變可能性大，建議你檢查一下肝臟的B超以及用些保肝退黃藥物吃上這個考慮是膽紅素的淤膽型肝炎可能性大的?？梢杂眯┪屐`丸吃上保肝，你說的去氧膽酸是退黃藥物，可以吃上，定期復(fù)查看效果，必要時候換藥
2016-01-19 15:31
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