肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷和尿少，是轉(zhuǎn)移了嗎怎么治？
兩個(gè)月前被診斷出肝癌晚期今天出現(xiàn)了肝昏迷最近一段時(shí)間都用藥進(jìn)行預(yù)防但現(xiàn)在還是出現(xiàn)了尿少的現(xiàn)象也就是兩百多毫升醫(yī)生說(shuō)是肝腎綜合癥曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn)肝性腦病以致昏迷是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎？該怎么治療呢？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉金陽(yáng) 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外一科一區(qū)
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肝癌晚期患者出現(xiàn)肝昏迷和尿少，不一定意味著腫瘤轉(zhuǎn)移，但可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)。治療需綜合考慮，包括針對(duì)肝昏迷的處理、改善腎功能、調(diào)整飲食等。 1. 肝昏迷原因：肝癌晚期肝功能嚴(yán)重受損，代謝紊亂，導(dǎo)致血氨升高，引發(fā)肝昏迷。治療上可使用乳果糖減少腸道氨的吸收，門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降低血氨。 2. 尿少的處理：肝腎綜合征導(dǎo)致尿少，可使用特利加壓素增加腎灌注，呋塞米利尿。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予充足的熱量和適量的蛋白質(zhì)，維持身體代謝需求。 4. 保肝治療：使用甘草酸二銨等保肝藥物，減輕肝臟損傷。 5. 預(yù)防感染：使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染，避免加重病情。 肝癌晚期出現(xiàn)這些癥狀，治療較為復(fù)雜，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意觀察病情變化。
2025-03-20 20:41
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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