乙肝檢查部分陽性且膽紅素偏高如何治療
上海治療肝腹水肝病哪家便宜？做了乙肝三對，一（乙肝表面抗原）、四（乙肝e抗體）、五（乙肝核心抗體）、六（乙肝前S1抗原）項陽性；肝功能檢查總膽紅素(24.4)、直接膽紅素（8.5）、間接膽紅素（15.9）偏高，其他正常。想得到怎樣的幫助：請問以上的檢查結(jié)果怎么樣？需要怎么治療？
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝檢查出現(xiàn)一、四、五、六項陽性，膽紅素也有偏高，這需要綜合多方面因素來判斷病情和制定治療方案，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及既往治療史等。 1. 病毒復(fù)制情況：需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。若病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查評估。若有明顯肝纖維化或肝硬化，除抗病毒外，可能還需使用抗纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。 3. 患者身體狀況：如果患者身體較弱，治療方案會更傾向于溫和，避免使用對身體負(fù)擔(dān)較大的藥物。 4. 有無并發(fā)癥：如有無腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，這會影響治療策略。 5. 既往治療史：了解患者之前的治療情況和用藥反應(yīng)，有助于選擇更合適的治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合各種檢查結(jié)果和個體情況來制定精準(zhǔn)的治療方案。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。
2025-03-21 03:14
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你必須明白一個道理，藥物只是外因，人體的免疫清除能力才是內(nèi)因，外因只有通過內(nèi)因，才能發(fā)揮抗病毒能力，ALT正常時，人體清除乙肝病毒的免疫力較低，抗病毒治療療效無效甚至極差，而乙肝病毒長期攜帶甚至終身感染，HBVDNA經(jīng)常顯示陽性，不可能看到HBVDNA陽性就進(jìn)行抗病毒治療，可使許多乙肝病人間段性抗病毒治療幾十年，不但無效，而且很容易使乙肝病毒對抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥，目前抗病毒藥物品種有限，一旦抗病毒藥耐藥無效，會使我們束手無策，以致無抗病毒藥使用的地步（乙肝病毒容易對抗病毒藥物發(fā)生耐藥），乙肝病毒感染者不但浪費(fèi)錢財和時間，而且會心情煩惱，影響健康、影響工作。只要當(dāng)HBVDNA陽性同時ALT升高達(dá)正常值上限兩倍時，抗病毒治療方有效，而且ALT越高療效越好。發(fā)現(xiàn)自己是乙肝“小三陽”的人，要學(xué)會正確隨訪，定期到?？漆t(yī)院檢查肝功能、二對半、HBV―DNA定量檢測。如果肝功能異常、HBV―DNA＞1.0×104拷貝／ml，應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒基因分型檢測，乙肝病毒前C區(qū)序列分析。這樣可以了解自己病情是否穩(wěn)定，病毒復(fù)制狀況、肝臟受損的程度，便于專科醫(yī)生及時制定治療方案
2016-01-19 12:30
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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