肝腹水割脾手術(shù)后六天腹腔仍大量出水咋辦
肝腹水割脾手術(shù)六天了,腹腔大量水從導(dǎo)管口流出,在住院用藥,不見好轉(zhuǎn),咋辦
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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易述紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝腹水割脾手術(shù)后六天腹腔仍有大量液體流出,不見好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如手術(shù)創(chuàng)傷、低蛋白血癥、感染、肝功能不佳、引流不暢等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)對腹腔組織造成的損傷,可能影響組織液的吸收和回流。需要一定時間恢復(fù),期間要密切觀察。 2. 低蛋白血癥:肝臟功能受損,蛋白合成減少,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水??裳a(bǔ)充白蛋白。常用藥物如人血白蛋白、復(fù)方氨基酸膠囊、水解蛋白口服液。 3. 感染:腹腔內(nèi)感染會導(dǎo)致炎癥滲出增加。應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 4. 肝功能不佳:肝臟代謝和合成功能障礙,腹水難以消除。需保肝治療,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 5. 引流不暢:引流管堵塞或位置不當(dāng)。需檢查引流管情況,必要時調(diào)整。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-20 23:41
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分.如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿).除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā).通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補(bǔ)充。
2016-01-19 07:32
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