乙狀結(jié)腸癌術(shù)后相關(guān)問題咨詢
患者性別:患者年齡:問題描述:乙狀結(jié)腸癌在左面不能切除,在EA下做模結(jié)腸雙腔造瘺,術(shù)后兩周腸列開,肚子下面原來的刀口(原來切開沒有取出腫瘤的傷口)撐開,往外流大便和血水,體內(nèi)感染,低蛋白血證,到醫(yī)院打了一個周的消炎藥,我想知道炎癥現(xiàn)在好了嗎,為什么造瘺后原來的通道還流大便?低蛋白血癥和這次感染有沒有關(guān)系?有人說是形成了竇道,手術(shù)失敗,這算不算醫(yī)療事故?算怎么取證?現(xiàn)在體內(nèi)發(fā)熱,腳發(fā)熱是腫瘤造成的還是體內(nèi)還有炎癥造成的?現(xiàn)在休溫正常不知道的不要給些糊弄人的答案!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陸澤生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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乙狀結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)多種狀況,包括腸裂開、原刀口撐開、體內(nèi)感染、低蛋白血癥、造瘺后原通道仍流大便、身體發(fā)熱等,需要綜合多方面因素來判斷和處理。 1. 炎癥判斷:判斷炎癥是否好轉(zhuǎn)需要綜合癥狀(如發(fā)熱、疼痛)、體征(傷口紅腫、滲出)以及實驗室檢查(如血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo))。單從治療時間難以準(zhǔn)確判斷。 2. 造瘺后原通道排大便:可能是形成了竇道,也可能是腸道吻合口或其他部位存在異常,需要進(jìn)一步檢查明確。 3. 低蛋白血癥與感染關(guān)系:感染可能導(dǎo)致身體消耗增加,影響蛋白質(zhì)合成,從而引發(fā)低蛋白血癥。 4. 發(fā)熱原因:體內(nèi)發(fā)熱和腳發(fā)熱可能是炎癥未完全控制,也可能是腫瘤本身導(dǎo)致的代謝異常。 5. 關(guān)于醫(yī)療事故:是否構(gòu)成醫(yī)療事故需要專業(yè)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)詳細(xì)的醫(yī)療記錄、手術(shù)過程等多方面因素進(jìn)行判定。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要密切配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-21 04:03
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內(nèi)科
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治療的效果肯定是不滿意的,也不是病人和家屬希望的,同樣也不是醫(yī)生希望的結(jié)果.你有疑問可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生局)提出醫(yī)療鑒定.你的義務(wù)就是把你了解的情況向醫(yī)療鑒定委員會報告.
2016-01-19 18:07
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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