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高齡孕婦且男方精液質量不好的情況下，孕 23 周為排除胎兒異常，可考慮進行無創(chuàng) DNA 檢查、大排畸超聲、胎兒心臟超聲、糖耐量試驗、羊水穿刺等。 1.無創(chuàng) DNA 檢查：通過抽取孕婦外周血，檢測胎兒染色體異常的風險，對常見的染色體三體疾病有較好的篩查作用。 2.大排畸超聲：能詳細觀察胎兒的各個器官和系統(tǒng)，如頭顱、脊柱、心臟、四肢等，排查結構畸形。 3.胎兒心臟超聲：專門針對胎兒心臟進行細致檢查，發(fā)現(xiàn)心臟結構和功能的異常。 4.糖耐量試驗：檢測孕婦是否患有妊娠期糖尿病，因為血糖異?？赡苡绊懱喊l(fā)育。 5.羊水穿刺：屬于有創(chuàng)檢查，但能更準確地診斷胎兒染色體異常和某些基因疾病。 總之，在孕期進行多種檢查是為了最大程度保障胎兒的健康。但即使各項檢查正常，也需按時產(chǎn)檢，注意孕期保健。

你好，這種情況可以在中孕期進行唐氏篩查，以及進行了三維超聲等各項檢查來判斷的。