下肢關節(jié)疼痛腫脹，是反應性關節(jié)炎還是強直性脊柱炎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我經常覺得下肢的關節(jié)處異常的疼痛，有腫脹的感覺，后來我就去個診所診斷，診所的醫(yī)生就告訴我你是叫什么反應性的關節(jié)炎，不是很嚴重，多加鍛煉即可復原，后來我兒子的一個學醫(yī)的朋友來我們家告訴我兒子說你爸病情很嚴重，可能是強直性脊柱炎哦。我就納悶了。只是去一診所診斷過，但他說稍加鍛煉，額，是多加鍛煉即可復原，收我些診斷費就是了。只是去一診所診斷過，但他說稍加鍛煉，額，是多加鍛煉即可復原，收我些診斷費就是了。
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回答1
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李佛保 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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下肢關節(jié)疼痛腫脹可能是反應性關節(jié)炎，也可能是強直性脊柱炎，還可能是其他疾病，如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等。需要綜合多種因素進行判斷，包括癥狀特點、檢查結果、病史等。 1. 癥狀特點：反應性關節(jié)炎常伴有關節(jié)外表現(xiàn)，如尿道炎、結膜炎等。強直性脊柱炎多有下腰部疼痛、脊柱強直等。 2. 檢查結果：反應性關節(jié)炎血檢可能有炎癥指標升高。強直性脊柱炎 HLA-B27 多為陽性，影像學檢查有特征性改變。 3. 發(fā)病年齡：反應性關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡。強直性脊柱炎多見于青年男性。 4. 家族病史：強直性脊柱炎有一定家族遺傳性。 5. 治療方法：反應性關節(jié)炎一般用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。強直性脊柱炎可能需用生物制劑，如依那西普等。 出現(xiàn)下肢關節(jié)疼痛腫脹，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確診斷后采取針對性治療。
2025-03-20 21:55
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