學生乙肝小二陽，肝功正常，DNA略高，用藥困惑
您好，我問過好多大夫了，但我只相信您，因為您的回答是最專業(yè)的，懇請您這次一定要幫助我，詳細地回答我，我還是個學生，很迷茫。我的肝功能各項指標均正常，HBsAg和HBcAb為陽性，其他三項為陰性，DNA為4810（參考標準為4000以下，我超了810個單位），去年彩超顯示肝內彌漫病變并肝臟下移（本人偏瘦），膽囊壁輕度增厚（壁厚3.3MM）；今年B超顯示肝臟回聲略粗點狀，膽囊壁不光滑。我以前是大三陽，后吃了半年“天晴復欣苦參素膠囊”才轉變成小二陽，后來醫(yī)生說我有膽囊炎，又吃了一個月的“清肝轉陰苦膽片”和“虎駒乙肝膠囊”，但沒有明顯好轉，今天化驗后醫(yī)生又給開了8盒“乙肝解毒膠囊”，說吃了后我的DNA就可能正常了，像我這種情況還用吃藥嗎，我真的不想吃了，一是藥太貴，二是效果不明顯，是不是只要肝功能和DNA正常了就不用吃藥呢？
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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乙肝小二陽患者，肝功能正常但 DNA 稍高，在治療用藥方面存在疑問。包括病情狀況、藥物效果、是否繼續(xù)用藥、后續(xù)治療方向及日常注意事項等。 1. 病情狀況：目前處于乙肝小二陽階段，DNA 略高于參考值，肝臟超聲有一定異常表現(xiàn)，提示可能存在肝臟的慢性損傷。 2. 藥物效果：之前所用藥物可能對病毒有一定抑制作用，但未完全控制。藥物效果因人而異，部分患者可能需要更長時間或調整治療方案。 3. 繼續(xù)用藥：盡管肝功能正常，但 DNA 仍超標，一般建議繼續(xù)抗病毒治療?？共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，有助于抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。 4. 后續(xù)治療：定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲等，根據(jù)檢查結果調整治療方案。 5. 日常注意：保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、避免勞累和飲酒，適當運動增強免疫力。 總之，對于乙肝小二陽且 DNA 略高的情況，應綜合考慮病情和個體差異，在醫(yī)生指導下決定治療方案，并注意日常保健。
2025-03-21 06:42
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；引起白細胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服或換藥；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物；三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風濕性關節(jié)炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。
2016-01-19 23:26
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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用法用量:口服，成人每次0.2克（2粒），每日三次，必要時可每次服0.3克(3粒)。禁忌:對本品過敏者禁用。注意事項:1、請在醫(yī)生指導下使用本品。 2、嚴重腎功能不全者，不建議使用本品?！ ?、肝功能衰竭者慎用不良反應:患者對本品有較好的耐受性,不良反應發(fā)生率較低。常見的不良反應有惡心、嘔吐、口苦、腹瀉、上腹不適或疼痛，偶見皮疹、胸悶、發(fā)熱，癥狀一般可自行緩解。相互作用:本品能降低乙型肝炎病毒（DHBV）感染鴨血清DHBV-DNA水平；對CCl4和D-半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝損傷具有保護作用。
2016-01-19 22:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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確診需要做CT或磁共振，加強CT如有造影劑“快進快出”的特點，一般就可以確診。甲胎蛋白是診斷肝癌的標志，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結節(jié)很難穿刺到，而且有可能會引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴散。
2016-01-19 19:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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苦參素膠囊，適應癥為用于慢性乙型病毒性肝炎的治療?；颊邔Ρ酒酚休^好的耐受性，不良反應發(fā)生率較低。常見的不良反應有惡心、嘔吐、口苦、腹瀉、上腹不適或疼痛，偶見皮疹、胸悶、發(fā)熱，癥狀一般可自行緩解。
2016-01-19 08:52
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