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學(xué)生乙肝小二陽(yáng),肝功正常,DNA略高,用藥困惑

您好,我問過好多大夫了,但我只相信您,因?yàn)槟幕卮鹗亲顚I(yè)的,懇請(qǐng)您這次一定要幫助我,詳細(xì)地回答我,我還是個(gè)學(xué)生,很迷茫。我的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常,HBsAg和HBcAb為陽(yáng)性,其他三項(xiàng)為陰性,DNA為4810(參考標(biāo)準(zhǔn)為4000以下,我超了810個(gè)單位),去年彩超顯示肝內(nèi)彌漫病變并肝臟下移(本人偏瘦),膽囊壁輕度增厚(壁厚3.3MM);今年B超顯示肝臟回聲略粗點(diǎn)狀,膽囊壁不光滑。我以前是大三陽(yáng),后吃了半年“天晴復(fù)欣苦參素膠囊”才轉(zhuǎn)變成小二陽(yáng),后來(lái)醫(yī)生說(shuō)我有膽囊炎,又吃了一個(gè)月的“清肝轉(zhuǎn)陰苦膽片”和“虎駒乙肝膠囊”,但沒有明顯好轉(zhuǎn),今天化驗(yàn)后醫(yī)生又給開了8盒“乙肝解毒膠囊”,說(shuō)吃了后我的DNA就可能正常了,像我這種情況還用吃藥嗎,我真的不想吃了,一是藥太貴,二是效果不明顯,是不是只要肝功能和DNA正常了就不用吃藥呢?

  • 回答5

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    王東 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    乙肝小二陽(yáng)患者,肝功能正常但 DNA 稍高,在治療用藥方面存在疑問。包括病情狀況、藥物效果、是否繼續(xù)用藥、后續(xù)治療方向及日常注意事項(xiàng)等。 1. 病情狀況:目前處于乙肝小二陽(yáng)階段,DNA 略高于參考值,肝臟超聲有一定異常表現(xiàn),提示可能存在肝臟的慢性損傷。 2. 藥物效果:之前所用藥物可能對(duì)病毒有一定抑制作用,但未完全控制。藥物效果因人而異,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或調(diào)整治療方案。 3. 繼續(xù)用藥:盡管肝功能正常,但 DNA 仍超標(biāo),一般建議繼續(xù)抗病毒治療??共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,有助于抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟損傷。 4. 后續(xù)治療:定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 日常注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、避免勞累和飲酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于乙肝小二陽(yáng)且 DNA 略高的情況,應(yīng)綜合考慮病情和個(gè)體差異,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定治療方案,并注意日常保健。

    2025-03-21 06:42
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。

    2016-01-19 23:26
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    用法用量:口服,成人每次0.2克(2粒),每日三次,必要時(shí)可每次服0.3克(3粒)。禁忌:對(duì)本品過敏者禁用。注意事項(xiàng):1、請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用本品?! ?、嚴(yán)重腎功能不全者,不建議使用本品。  3、肝功能衰竭者慎用不良反應(yīng):患者對(duì)本品有較好的耐受性,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口苦、腹瀉、上腹不適或疼痛,偶見皮疹、胸悶、發(fā)熱,癥狀一般可自行緩解。相互作用:本品能降低乙型肝炎病毒(DHBV)感染鴨血清DHBV-DNA水平;對(duì)CCl4和D-半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝損傷具有保護(hù)作用。

    2016-01-19 22:58
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    確診需要做CT或磁共振,加強(qiáng)CT如有造影劑“快進(jìn)快出”的特點(diǎn),一般就可以確診。甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。肝癌診斷一般不做穿刺,不到3cm的癌結(jié)節(jié)很難穿刺到,而且有可能會(huì)引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴(kuò)散。

    2016-01-19 19:48
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    苦參素膠囊,適應(yīng)癥為用于慢性乙型病毒性肝炎的治療?;颊邔?duì)本品有較好的耐受性,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口苦、腹瀉、上腹不適或疼痛,偶見皮疹、胸悶、發(fā)熱,癥狀一般可自行緩解。

    2016-01-19 08:52
就醫(yī)問藥

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