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老人腦溢血半年后出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍、大小便失禁及發(fā)熱不退的情況，可能與多種因素有關(guān)，如感染、中樞性發(fā)熱、腦積水、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病未控制好等。 1.感染：長期臥床易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等藥物。 2.中樞性發(fā)熱：腦溢血損傷體溫調(diào)節(jié)中樞?？刹捎梦锢斫禍?，如冰袋冷敷。 3.腦積水：腦溢血后可能出現(xiàn)腦積水，影響腦部功能。必要時需手術(shù)治療。 4.營養(yǎng)不良：影響身體機能和免疫力。要加強營養(yǎng)支持，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入。 5.基礎(chǔ)疾病未控制好：如高血壓、糖尿病等。需積極控制基礎(chǔ)病，按時服用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能因素，并進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，家人要給予悉心的照顧和護(hù)理。

您好，老年，男性，72歲，患腦出血半年，尿便失禁，發(fā)熱半個月。腦出血半年，慢性恢復(fù)期，應(yīng)可排除中樞性發(fā)熱，考慮和腦出血后遺癥有關(guān)，長期患病，機體免疫力，抗感染力低，用可能并發(fā)呼吸道，泌尿，等感染，感冒，等，引起的發(fā)熱。建議首先應(yīng)查找病因，明確發(fā)熱原因，針對治療。發(fā)熱，可物理降溫，酒精搽浴，腋下，頭部冰鎮(zhèn)，有條件可以用冰帽。同時應(yīng)用退熱藥（賴安匹林。布洛芬，中藥清開靈，魚腥草等）同時應(yīng)用敏感的抗菌素，可以做藥敏實驗，選擇敏感的抗菌素。愿老人家早日康復(fù)

老年男性主要問題是腦出血后半年發(fā)熱半月不除外感染以及中樞性高熱的情況。根據(jù)您所說的情況考慮如果是中樞性高熱的話主要是和腦出血后遺癥有關(guān)系，最好能復(fù)查CT確定病情沒有反復(fù)一定要采取物理降溫方法才會有效，因為抗菌素點滴治療無效。如果是感染導(dǎo)致的情況的話，如果抗生素不對癥的話也會無效，最好是做一個血培養(yǎng)明確一下是何種細(xì)菌感染再選擇對癥的抗生素。