腹部 MRI 檢查多種異常結(jié)果應(yīng)如何應(yīng)對
沒有明顯癥狀！在甘肅蘭州大學(xué)一醫(yī)院做了檢查。檢查名稱:腹部MRI平掃檢查方法:Ax,Cor,FRFSSE,FSPGR,SSFSE,T1WI,T2WI影像所見:掃描示肝臟大小，形態(tài)正常，肝緣清晰，規(guī)整，各葉比例協(xié)調(diào)，肝裂不寬，肝內(nèi)信號均勻，未見局灶性信號異常病灶，肝內(nèi)血管走行自然，肝左葉肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)張；膽囊體積增大，壁厚不均，其內(nèi)信號不均，見團(tuán)片狀或分葉狀異常信號，T1WI呈稍低信號，T2WI等信號；脾臟增大，信號均勻；胰腺大小，形態(tài)正常；雙側(cè)腎臟內(nèi)可見多個稍長TI,長T2異常信號病灶，腎周脂肪囊清楚；腹膜后未見明顯異常。MRCP示:肝內(nèi)管走行自然，肝左葉肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)張，左右肝管顯影良好，管徑無增粗，膽總管明顯擴(kuò)張，最寬直徑約為4cm，膽總管遠(yuǎn)端呈鼠尾狀改變，膽囊增大，胰管正常。影像意見:1:膽總管擴(kuò)張，膽總管囊腫？占位？2:膽囊多發(fā)結(jié)石，膽囊壁不均勻增厚，占位？3:脾臟增大。4:雙腎多發(fā)結(jié)石。
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回答5
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李震東 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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本次腹部 MRI 檢查發(fā)現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石與占位可能、脾臟增大、雙腎多發(fā)結(jié)石等問題，需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、預(yù)防措施等方面進(jìn)行了解。 1. 膽總管擴(kuò)張：膽總管擴(kuò)張可能由先天性膽管發(fā)育異常、膽管結(jié)石梗阻、膽管腫瘤等引起。癥狀可能包括腹痛、黃疸、發(fā)熱等。進(jìn)一步檢查可選擇增強(qiáng) CT 或 ERCP 等。治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。 2. 膽囊結(jié)石與占位：膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。占位可能是良性或惡性腫瘤。常有右上腹疼痛、惡心等癥狀?？赏ㄟ^超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確。治療有膽囊切除術(shù)、藥物溶石等。 3. 脾臟增大：原因包括感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病等?？赡軣o明顯癥狀，也可能有貧血、出血傾向。需檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等。治療取決于病因。 4. 雙腎多發(fā)結(jié)石：與代謝異常、飲食、感染等相關(guān)。表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、血尿。可通過超聲、尿常規(guī)等檢查。治療有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等，藥物如排石顆粒、腎石通顆粒等。 5. 預(yù)防措施：保持健康飲食，多喝水，適量運動，定期體檢。 總之，對于這些腹部檢查的異常結(jié)果，應(yīng)重視并及時就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-03-23 14:29
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況只憑這些檢查不能完全確定是不是癌癥。
2016-01-20 06:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通過影像學(xué)檢查考慮有占位，應(yīng)結(jié)合肝功和癥狀體征分析，
2016-01-20 04:27
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您提供的病史資料還不能判斷是不是膽囊癌，建議完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物檢測，如果您無皮膚、（眼睛）鞏膜黃染，建議查肝功能，如膽紅素正常，即無梗阻表現(xiàn)，膽總管擴(kuò)張，但左右肝管無擴(kuò)張，亦不支持膽總管占位引起的梗阻，考慮膽總管囊腫可能性大。膽總管囊腫為先天性疾病，可以擇期手術(shù)。至于膽囊壁不均勻增厚，建議查腫瘤標(biāo)志物，如腫瘤標(biāo)志物高，則膽囊癌可能性大。但是，不管是膽囊癌，還是膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊壁不均勻增厚，均應(yīng)手術(shù)治療，且手術(shù)范圍均是切除膽囊。術(shù)后送病理組織檢查，即可確診，指導(dǎo)下一步治療方案。
2016-01-19 11:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好，膽囊多發(fā)結(jié)石伴有膽總管囊腫時，因為懷疑有占位性病變，所以此時建議采取手術(shù)治療，國為多發(fā)性膽結(jié)石的患者易引起不適的，而又懷疑有占位，要考慮手術(shù)治療的，術(shù)后根據(jù)病理做相應(yīng)的治療，同時建議定期復(fù)查。
2016-01-19 10:02
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
