74 歲女性長(zhǎng)期胃脹痛幽門(mén)螺桿菌難除怎辦
患者女，74歲，近20年經(jīng)常胃脹痛，下過(guò)多次胃鏡均報(bào)淺表性胃炎，吃西藥和中藥都不見(jiàn)效，做吹氣檢查報(bào)：幽門(mén)螺旋菌超標(biāo)，服三聯(lián)單藥。今年春節(jié)前后又做系列檢查還是幽門(mén)螺旋菌超標(biāo)，繼續(xù)服藥，但均不見(jiàn)效，腹脹痛感沒(méi)有減輕。身體狀況每日下降，體重也在減輕。感覺(jué)吃什么都脹痛。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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74 歲女性長(zhǎng)期胃脹痛，幽門(mén)螺桿菌超標(biāo)且多次治療無(wú)效，可能與幽門(mén)螺桿菌耐藥、用藥不規(guī)范、其他胃部疾病、飲食因素、精神心理因素等有關(guān)。 1. 幽門(mén)螺桿菌耐藥：部分幽門(mén)螺桿菌菌株可能對(duì)常用的三聯(lián)療法藥物產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如使用四聯(lián)療法，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 用藥不規(guī)范：未按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，或服藥期間同時(shí)服用了影響藥效的藥物，都會(huì)影響治療效果?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 3. 其他胃部疾?。撼藴\表性胃炎，可能還存在胃潰瘍、胃息肉等疾病，需進(jìn)一步檢查，如胃鏡下活檢，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 4. 飲食因素：長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激或油膩食物，會(huì)加重胃部不適。建議清淡飲食，規(guī)律三餐。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸道功能?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、與家人朋友交流等方式緩解。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，并注意飲食和心理調(diào)節(jié)。
2025-03-23 14:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，還是膽囊切除后導(dǎo)致的消化功能紊亂，處理；一是不吃辛辣刺激難消化食物，二是不吃油膩食物和雞蛋，三是避免勞累和生氣，四是服用三九胃泰，麗珠胃三聯(lián)，洛賽克，嗎丁啉
2016-01-20 04:18
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議口服阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素膠囊、麗珠得樂(lè)治療一個(gè)月,注意清淡飲食，不要暴飲暴食，飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激性食物
2016-01-19 19:00
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