74 歲男性多發(fā)梗塞治療后出血,是用藥所致嗎
男性,74歲,既往患腦血栓2次,留有后遺癥,此次發(fā)病為左上肢及右下肢肌力減退,言語不清,口眼歪斜,神智清,入院CT示兩次多發(fā)梗塞,靜滴125ML甘露醇,250ML糖,脈絡(luò)寧10ML后,出現(xiàn)昏迷,小便失禁,CT示原更賽區(qū)出血,病人家屬認(rèn)為用藥不合理導(dǎo)致出血,對嗎
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回答3
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陸云濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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74 歲男性既往患腦血栓 2 次有后遺癥,此次發(fā)病后治療出現(xiàn)原梗塞區(qū)出血。這種情況不能簡單歸咎于用藥,可能由多種因素導(dǎo)致,包括患者自身血管狀況、基礎(chǔ)疾病、治療時機、藥物作用及其他未知因素等。 1. 患者自身血管狀況:多次腦血栓發(fā)作可能導(dǎo)致血管壁脆弱、彈性降低,容易破裂出血。 2. 基礎(chǔ)疾病:如高血壓、糖尿病等,長期影響血管健康,增加出血風(fēng)險。 3. 治療時機:梗塞發(fā)生后的時間窗選擇不當(dāng),可能影響治療效果和安全性。 4. 藥物作用:甘露醇等藥物雖常用于降低顱內(nèi)壓,但在某些情況下可能影響血管內(nèi)壓力平衡。 5. 其他未知因素:個體差異、潛在的凝血功能障礙等也可能導(dǎo)致出血。 總之,不能單純認(rèn)為是此次用藥不合理導(dǎo)致出血,需要綜合考慮多種因素。對于腦血栓患者的治療,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,選擇合適的治療方案。
2025-03-23 19:14
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴(kuò)大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。
2016-01-20 06:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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與用藥沒關(guān)系,很多病人剛發(fā)病時清醒,但隨病情加重出現(xiàn)昏迷,這是正常表現(xiàn),與藥物無關(guān)的?,F(xiàn)在還是相信醫(yī)生,并配合醫(yī)生治療(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2016-01-19 17:34
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