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慢性膽囊炎急性發(fā)作伴多種癥狀如何治療

2025-03-23 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人36歲于2010.9.30.突發(fā)上腹痛并伴發(fā)惡心想吐，于是就診于河南省三門峽中心醫(yī)院。曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)醫(yī)院急診為慢性膽囊炎急性發(fā)作，彩超并未發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，但2010.1O.1住院后于當(dāng)天做CT結(jié)果為有泥沙狀結(jié)石經(jīng)保守治療7天已不痛，可第8天《2010.10.8》又上腹痛并伴發(fā)惡心想吐當(dāng)天經(jīng)B超檢查為膽囊結(jié)石并伴有脂肪肝，血化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶等多種酶超標(biāo)，于2010.10.10做了核磁共振結(jié)果為膽總管結(jié)石并左腎有一囊腫，結(jié)果出來(lái)后主治醫(yī)生讓我做膽囊摘除并輸通膽總管結(jié)石手術(shù)，現(xiàn)在正在做保肝治療等化驗(yàn)血正常后再做手術(shù)。想得到怎樣的幫助：想問(wèn)問(wèn)主治醫(yī)師的決定對(duì)不對(duì)，如果正確有沒(méi)有不動(dòng)手術(shù)的其他治療辦法，謝謝

回答5
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王捷主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

慢性膽囊炎急性發(fā)作，伴有膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)等情況，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果和風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解膽囊炎和結(jié)石的具體情況，包括結(jié)石大小、位置、數(shù)量，以及炎癥對(duì)膽囊和周圍組織的影響。 2.治療方法：保守治療如抗感染、解痙止痛、利膽等，可能使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、消炎利膽片等藥物。手術(shù)治療則根據(jù)具體情況選擇膽囊摘除、膽總管結(jié)石清除等。 3.身體狀況：評(píng)估患者的肝功能、心肺功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在出血、感染、膽管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，保守治療可能病情反復(fù)。 5.后續(xù)康復(fù)：無(wú)論手術(shù)還是保守治療，都需要注意飲食調(diào)整，避免高脂肪、高膽固醇食物，規(guī)律作息。綜合考慮，主治醫(yī)師建議手術(shù)并在術(shù)前進(jìn)行保肝治療是合理的。在目前情況下，手術(shù)是解決問(wèn)題較為有效的方法，但具體決策還需患者與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-03-23 19:16

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

按照你描述的結(jié)果診斷和治療方案，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。如果不想手術(shù)也可以經(jīng)十二指腸逆行，膽總管取石膽囊結(jié)石手術(shù)，以后再做只是這樣的話，費(fèi)用會(huì)高很多而且也會(huì)存在膽囊，沒(méi)切除可能需要再此手術(shù)的問(wèn)題，可以和你的醫(yī)生討論下治療方案。
2016-01-20 03:36

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

主治醫(yī)師的方法是對(duì)的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石一般采用這種方法并且肝功能正常后盡早手術(shù)以免形成膽源性胰腺炎也可膽囊行LC手術(shù)膽總管結(jié)石行EST.
2016-01-20 00:28

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

膽總管結(jié)石是容易排出來(lái)的最好不要手術(shù)經(jīng)口服的溶石或排石藥物對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療作用有限而其有效的治療方法則是外科手術(shù)治療手術(shù)方法則可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況和結(jié)石所在部位進(jìn)行選擇可采用切開膽管取石膽管與腸道吻合引流以及部分肝切除手術(shù).
2016-01-19 20:06

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

按照你描述的結(jié)果診斷和治療方案應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題如果不想手術(shù)也可以經(jīng)十二指腸逆行膽總管取石膽囊結(jié)石手術(shù)以后再做只是這樣的話費(fèi)用會(huì)高很多而且也會(huì)存在膽囊沒(méi)切除可能需要再此手術(shù)的問(wèn)題可以和你的醫(yī)生討論下治療方案
2016-01-19 13:48

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