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20 歲男性長(zhǎng)期牙齦出血，可能由局部因素如菌斑和牙石堆積、不良修復(fù)體刺激，全身性因素如血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等引起。 1. 局部因素： 菌斑和牙石堆積：口腔清潔不到位，牙菌斑和牙石刺激牙齦，引發(fā)炎癥和出血。需定期洗牙，保持口腔衛(wèi)生。 不良修復(fù)體刺激：不合適的假牙、補(bǔ)牙材料等刺激牙齦，導(dǎo)致出血。應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換修復(fù)體。 2. 全身性因素： 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜等，影響凝血功能，導(dǎo)致牙齦易出血。需進(jìn)行血液檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 維生素缺乏：維生素 C、維生素 K 缺乏可使牙齦脆弱，易出血?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素 C 片、維生素 K?片等。 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平變化，如青春期、妊娠期等，牙齦對(duì)局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，易出血。一般無需特殊治療，待激素水平穩(wěn)定可緩解。 3. 其他因素：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗凝血藥，也可能導(dǎo)致牙齦出血。 長(zhǎng)期牙齦出血不容忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，均衡飲食，有助于預(yù)防和改善牙齦出血。

長(zhǎng)時(shí)間牙齦出血與牙齦炎，上火，血熱等有關(guān)，但也有血液病，肝病，高血壓等引起者。建議到醫(yī)院檢查確診。如果查不出病因可以配合中醫(yī)用中藥治療。

建議首先檢查是否是有血小板減少的可能，注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的.還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意是否是牙結(jié)石和牙周炎等原因的可能.