国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

老年癌癥病人發(fā)生急性感染時(shí)，用藥需綜合考慮感染類型、病人身體狀況、癌癥治療情況、藥物副作用以及藥物相互作用等。 1.感染類型：明確是細(xì)菌、病毒還是真菌等感染。細(xì)菌感染常用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等；病毒感染可能使用阿昔洛韋、利巴韋林；真菌感染則可能用到氟康唑、伊曲康唑。 2.身體狀況：若病人肝腎功能不佳，用藥需調(diào)整，避免加重臟器負(fù)擔(dān)。 3.癌癥治療情況：某些抗癌治療可能影響感染用藥的效果和安全性。 4.藥物副作用：如使用喹諾酮類藥物可能有胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)副作用。 5.藥物相互作用：抗癌藥物與抗感染藥物可能相互影響，需謹(jǐn)慎選擇。 總之，老年癌癥病人急性感染的用藥較為復(fù)雜，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，充分權(quán)衡利弊，選擇合適的藥物。

治療　　同時(shí)伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)高度警惕病人的內(nèi)源性菌叢一般是感染的主要來源分離出的細(xì)菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等及時(shí)的抗生素治療是必須的但選用哪些抗生素治療多長時(shí)間還需進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)一般認(rèn)為粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱聯(lián)合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適這不僅強(qiáng)調(diào)了對(duì)革蘭陰性菌的治療也對(duì)革蘭陽性菌有針對(duì)性有報(bào)道認(rèn)為粒細(xì)胞減少發(fā)生革蘭陰性桿菌感染時(shí)如果細(xì)菌對(duì)兩種而不是對(duì)一種藥物敏感時(shí)有效率從40%增加到100%單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用效果差對(duì)培養(yǎng)陰性或粒細(xì)胞減少可能是暫時(shí)的應(yīng)用單藥較為合理嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少應(yīng)用抗生素需要考慮兩個(gè)主要問題：①何時(shí)停止抗生素治療;②何時(shí)擴(kuò)大抗生素應(yīng)用范圍白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)到一定范圍(>4×109/L)培養(yǎng)陰性或伴體溫正?？股刂委熆梢酝Ｓ玫诎准?xì)胞偏低的情況下培養(yǎng)陰性或伴體溫正?？股刂委熞膊荒荞R上停止　　一些研究表明對(duì)持續(xù)粒細(xì)胞減少但無發(fā)熱的病例長期應(yīng)用抗生素?zé)o意義經(jīng)驗(yàn)表明革蘭陽性菌感染者仍有革蘭陰性菌感染的機(jī)會(huì)因此應(yīng)用的抗生素抗菌譜應(yīng)針對(duì)這些細(xì)菌有些部位的感染如肺炎直腸周圍膿腫等即使白細(xì)胞恢復(fù)正常也要繼續(xù)強(qiáng)有力的抗生素治療3～7天　　對(duì)持續(xù)發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少的病人的治療更為復(fù)雜除了細(xì)菌感染之外通常還合并真菌感染因此對(duì)持續(xù)發(fā)熱中性粒細(xì)胞減少的病人用抗生素治療并給予經(jīng)驗(yàn)性的抗真菌藥物是恰當(dāng)?shù)膰?yán)重的粒細(xì)胞減少的時(shí)間越長侵入性真菌感染可能性越大特別是曲霉菌屬感染早期用兩性霉素B是有效的但對(duì)耐藥的真菌無效在這種情況下可增用其他抗真菌藥物如氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)酮康唑氟康唑伊曲康唑(埃他康唑)等　　輸注粒細(xì)胞可改善革蘭陰性菌敗血癥病人的生存期但輸注粒細(xì)胞常伴相當(dāng)多的傳遞感染(如巨細(xì)胞病毒)目前無資料支持預(yù)防性輸入粒細(xì)胞的價(jià)值　　總之腫瘤病人在治療中出現(xiàn)粒細(xì)胞減少是嚴(yán)重的內(nèi)科問題一旦合并發(fā)熱反應(yīng)需加倍警惕應(yīng)迅速地鑒別感染和給予積極的首次治療治療要依據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)感染的來源和類型要調(diào)查清楚必要時(shí)增加抗生素和抗真菌藥物

同時(shí)伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)高度警惕病人的內(nèi)源性菌叢一般是感染的主要來源分離出的細(xì)菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等及時(shí)的抗生素治療是必須的但選用哪些抗生素治療多長時(shí)間還需進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)一般認(rèn)為粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱聯(lián)合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適這不僅強(qiáng)調(diào)了對(duì)革蘭陰性菌的治療也對(duì)革蘭陽性菌有針對(duì)性有報(bào)道認(rèn)為粒細(xì)胞減少發(fā)生革蘭陰性桿菌感染時(shí)如果細(xì)菌對(duì)兩種而不是對(duì)一種藥物敏感時(shí)有效率從40%增加到100%單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用效果差對(duì)培養(yǎng)陰性或粒細(xì)胞減少可能是暫時(shí)的應(yīng)用單藥較為合理嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少應(yīng)用抗生素需要考慮兩個(gè)主要問題：①何時(shí)停止抗生素治療;②何時(shí)擴(kuò)大抗生素應(yīng)用范圍白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)到一定范圍(>4×109/L)培養(yǎng)陰性或伴體溫正?？股刂委熆梢酝Ｓ玫诎准?xì)胞偏低的情況下培養(yǎng)陰性或伴體溫正?？股刂委熞膊荒荞R上停止