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35 歲男性發(fā)現(xiàn)血尿 3 周，B 超顯示右腎盂與輸尿管移行處有 18×9MM 結(jié)石伴右腎輕度積水。治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。常見(jiàn)治療方式包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 保守治療：適用于結(jié)石較小、癥狀較輕的情況。通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石自行排出。可服用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管，幫助排石。但該患者結(jié)石較大，保守治療效果可能不佳。 2. 體外碎石：利用沖擊波將結(jié)石擊碎，使其易于排出。但對(duì)于較大、質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石，可能需要多次碎石，且可能出現(xiàn)血尿、腎損傷等并發(fā)癥。 3. 輸尿管鏡碎石：通過(guò)輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出。創(chuàng)傷較小，但可能存在輸尿管損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 經(jīng)皮腎微創(chuàng)手術(shù)：在腰部建立通道，直接進(jìn)入腎盂碎石取石。清石率較高，但創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 5. 患者身體狀況：如果患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響治療方式的選擇。 綜合考慮，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。治療后需定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。

你好,輸尿管結(jié)石的治療原則1.非手術(shù)治療：適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響,無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石：在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石：主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石：適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.

建議你首先選擇體外超聲波碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.一定要注意多喝水.

。結(jié)石在右腎盂與輸尿管移行處可能還是要手術(shù)治療才能行的

你好,治療手段大致有以下5個(gè)方法：1.非手術(shù)治療：適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響,無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石：在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石：主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石：適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.輸尿管結(jié)石90％以上是在腎內(nèi)形成而降入輸尿管的,除非有輸尿管梗阻病變,原發(fā)于輸尿管的結(jié)石是很少見(jiàn)的.輸尿管結(jié)石的病因與腎結(jié)石相同,但結(jié)石進(jìn)入輸尿管后,逐漸變成棗核形.輸尿管結(jié)石在治療時(shí)約70％位于盆腔,15％位于輸尿管中1/3處,在上l/3處的最少.由于輸尿管的蠕動(dòng)和管內(nèi)尿流速度較快,直徑小于0.4厘米的小結(jié)石,比較容易自動(dòng)降入膀胱而隨尿排出.