腎病綜合征疑似紅斑狼瘡致精神失常如何治
病人去年年底全身浮腫住院,在醫(yī)院治療兩個星期身體恢復(fù)正常出院。醫(yī)院診斷為腎病綜合征,疑似紅斑狼瘡。患者手掌特別紅,沒關(guān)節(jié)痛,脫發(fā),口腔潰瘍現(xiàn)象。三項抗體檢查為陽性。出院后三天突然精神失常,大吵大鬧,不知道自己做什么。之后又到安醫(yī)住院。安醫(yī)說腎病恢復(fù)很好,但精神沒有好轉(zhuǎn),腦ct正常,在安醫(yī)住了兩個星期但沒明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生建議回家休養(yǎng)。醫(yī)院診斷為腎病綜合征,疑似紅斑狼瘡導致的精神病變?;丶液缶駮r好時壞。這幾天精神嚴重失常,有自殘,大小便失禁,亂吃東西現(xiàn)象。在醫(yī)院檢查腎病正常。但對精神沒有辦法,請問病人該怎么辦?
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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腎病綜合征患者疑似紅斑狼瘡引發(fā)精神失常,治療較為復(fù)雜,包括明確診斷、藥物治療、心理干預(yù)、生活護理及定期復(fù)查等。 1.明確診斷:進一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體譜、免疫球蛋白、補體等,以明確紅斑狼瘡的診斷及病情活動程度。 2.藥物治療:使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等,控制紅斑狼瘡病情;針對精神癥狀,可在精神科醫(yī)生指導下應(yīng)用抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平。 3.心理干預(yù):請專業(yè)心理醫(yī)生進行心理疏導,幫助患者緩解緊張、焦慮情緒。 4.生活護理:提供安靜舒適的環(huán)境,保證充足睡眠,合理飲食,增強營養(yǎng)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能等指標,評估治療效果及調(diào)整治療方案。 總之,對于這種情況,需要多學科協(xié)作,綜合治療,患者家屬也要積極配合,共同促進患者康復(fù)。
2025-03-20 13:31
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,紅斑狼瘡為系統(tǒng)性疾病,標準的治療藥物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長期治療的疾病。具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導意見的。
2016-01-19 23:47
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