左下肺支氣管周圍炎伴少量積液治療不佳原因?
BR>歲4月9日晚發(fā)燒38.8度,自己服藥后燒退,三天后到醫(yī)院求診,流感。青霉素點(diǎn)滴治療,當(dāng)晚體溫升到38.1度,自服百服寧,燒退,兩天青霉素點(diǎn)滴治療后求診,為氣管炎,環(huán)丙沙星點(diǎn)滴治療兩天。改口服頭孢拉丁三天,還是咳嗽。阿奇霉素點(diǎn)滴四天后再改口服頭孢拉丁四天,還是咳嗽,求診x光胸片提示左下肺支氣管周圍炎,左胸腔少量積液,還是有炎癥。請(qǐng)問為什么會(huì)積液?為什么治療那么長(zhǎng)時(shí)間不見好反而更嚴(yán)重?
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回答5
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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左下肺支氣管周圍炎伴少量胸腔積液治療效果不佳且病情加重,可能與多種因素有關(guān),如病原體未清除、藥物不敏感、合并其他疾病、患者自身抵抗力差、治療不規(guī)范等。 1.病原體未清除:可能感染的病原體較為復(fù)雜,如病毒、細(xì)菌、支原體等混合感染,初始治療未能覆蓋所有病原體。 2.藥物不敏感:所用藥物對(duì)感染的病原體不敏感,影響治療效果。例如,某些細(xì)菌可能對(duì)青霉素、環(huán)丙沙星等耐藥。 3.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,影響病情恢復(fù)。 4.患者自身抵抗力差:患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、休息不足等,導(dǎo)致身體抵抗力弱,不利于炎癥消退。 5.治療不規(guī)范:治療過程中未按醫(yī)囑足量、足療程用藥,或用藥間隔不合理。 總之,對(duì)于這種情況,需要進(jìn)一步明確病原體,調(diào)整治療方案,并注意增強(qiáng)自身抵抗力,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-23 16:06
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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有必要做個(gè)胸部CT,胸穿抽取積液要化驗(yàn),明確病因確診后再做治療。地米在沒有明確病因的情況下不能亂用,利福平只是對(duì)結(jié)核桿菌作用較好,不是肺結(jié)核的一般不用此藥。
2016-01-20 05:22
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議等結(jié)果出來(lái)再說,現(xiàn)在很難確定,炎癥的可能性大,但不除外有腫瘤及結(jié)核等可能的
2016-01-20 00:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況必須要查清楚胸腔積液的性質(zhì)和原因,才能針對(duì)性治療。建議進(jìn)行胸腔穿刺,然后抽取積液進(jìn)行化驗(yàn),一般多是腫瘤,結(jié)核,炎癥,以及肝臟疾病等等導(dǎo)致的,需要積極治療
2016-01-19 22:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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1、積極抽取胸水2、積極治療原發(fā)病
2016-01-19 19:55
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