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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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肺栓塞的形成原因較為復雜,主要包括血液高凝狀態(tài)、靜脈血流瘀滯、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素以及其他一些少見原因等。 1.血液高凝狀態(tài):某些疾病如惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等,會使血液處于高凝狀態(tài),增加血栓形成風險。 2.靜脈血流瘀滯:長期臥床、下肢骨折、肥胖等,導致下肢靜脈血流緩慢,易形成血栓。 3.血管內(nèi)皮損傷:手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等可損傷血管內(nèi)皮,促進血栓形成。 4.遺傳因素:存在遺傳基因突變,如蛋白 C、蛋白 S 缺乏等,易發(fā)生血栓。 5.其他少見原因:如長期口服避孕藥、長途旅行、高齡等也可能增加肺栓塞的發(fā)生風險。 總之,肺栓塞的原因多樣,了解這些原因有助于采取預防措施。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等疑似癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查和治療。
2025-03-23 13:12
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好~肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷病因血栓血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進因素。因此,創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發(fā)靜脈血栓形成。早期血栓松脆,加上纖溶系統(tǒng)的作用,故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。心臟病心臟病為我國肺栓塞的最常見原因,占40%。幾遍及各類心臟病,合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見,少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進入右心而到達肺動脈。腫瘤腫瘤在我國為第二位原因,占35%,遠較國外6%為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高,甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。妊娠分娩妊娠和分娩肺栓塞在孕婦數(shù)倍于年齡配對的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率最高。妊娠時腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統(tǒng)活性降低。但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比并無絕對差異。羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發(fā)癥。其他其它少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞。沒有明顯的促發(fā)因素時,還應考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加。醫(yī)生詢問:祝健康`
2016-01-19 20:52
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