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60 歲紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期激素治療現(xiàn)全身無(wú)力，如何解決？

2025-03-23 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

紅斑狼瘡的患者，病史已經(jīng)有十年，一直吃激素維持，除臉部有紅色的斑紋，出現(xiàn)過(guò)肺部感染，可能吃藥導(dǎo)致心臟不好，血壓也高，一直都全身疼痛，只是時(shí)好時(shí)壞，近來(lái)全身感覺(jué)無(wú)力，腰疼，全身也有少許疼痛，問(wèn):有什么解決方法沒(méi)？謝謝。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-2-220:54:18)首先感謝給予回復(fù)的李均強(qiáng)及馮金明醫(yī)師表示感謝。補(bǔ)充:患者今年已經(jīng)60歲了。如果停止激素的話，那就會(huì)持續(xù)高燒，全身關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，不能正常的自理生活。近年來(lái)檢查，腎臟功能正常，只有少量的蛋白。近兩年出現(xiàn)過(guò)口腔潰瘍，肺部感染等。一直采取的治療方式就是激素維持，近兩年又加了降壓片。因?yàn)槲覀円恢币矝](méi)想著這個(gè)病會(huì)治療好，一直都是哪不舒服就治療哪。近來(lái)一段時(shí)間就是全身沒(méi)勁，一直想睡覺(jué)。問(wèn):這種情況下是否就應(yīng)該讓患者好好休息，另外要不要吃一些治療藥物。

回答5
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許敏玲副主任醫(yī)師

中山市小欖人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)、多臟器。對(duì)于長(zhǎng)期激素治療且出現(xiàn)全身無(wú)力等癥狀的 60 歲患者，可能與疾病活動(dòng)、藥物副作用、并發(fā)癥等有關(guān)。需要綜合考慮調(diào)整治療方案、加強(qiáng)護(hù)理、改善生活方式、對(duì)癥治療以及定期復(fù)查等。 1. 調(diào)整治療方案：根據(jù)病情評(píng)估，可能需要適當(dāng)調(diào)整激素用量，或聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等，以增強(qiáng)療效，減少激素用量和副作用。 2. 加強(qiáng)護(hù)理：注意皮膚清潔，預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生，避免口腔潰瘍加重。 3. 改善生活方式：保證充足睡眠，適度活動(dòng)，避免勞累。飲食均衡，增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)無(wú)力、腰疼等癥狀，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。紅斑狼瘡患者的治療需要綜合考慮多方面因素，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，控制病情。
2025-03-23 19:55

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，表現(xiàn)為多系統(tǒng)的疾病，好發(fā)于育齡期的女性。一般來(lái)說(shuō)紅斑狼瘡的紅斑多見于臉部，不太可能首先見于手腳，如果你懷疑這個(gè)疾病可以查一下抗核抗體。
2016-01-20 08:20

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

紅斑狼瘡為全身性、慢性進(jìn)行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。皮損常見于外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。.紅斑狼瘡典型損害為紫紅色斑塊，表面附有粘著性鱗屑，鱗屑下可見角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張，萎縮性疤痕，色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面，頭部皮損可致永久脫發(fā)。
2016-01-19 22:31

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

這些維生素類的問(wèn)題不大,平常的食物中也有不少的這些維生素的.
2016-01-19 21:39

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

這種的話不是紅斑狼瘡的癥狀建議的話可以做一個(gè)血液分析，這種的話應(yīng)該是過(guò)敏導(dǎo)致的
2016-01-19 19:53

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