小兒哮喘伴咳血、低燒，如何確診真菌性肺炎？
1、近三年的哮喘病史。去年犯病開始頻繁。同時患有過敏性鼻炎；2、一星期前，病人開始出現(xiàn)咳血現(xiàn)象，顏色呈鐵銹紅；胃部偶有出現(xiàn)一兩次胃絞痛癥狀；3、近幾日開始持續(xù)低燒。曾經(jīng)治療情況和效果：哮喘發(fā)作時，用阿奇霉素、頭孢消炎；速立停噴霧激素治療。每用藥治療療程時間都在十天以上。想得到怎樣的幫助：通過那些手段可以確診是小兒真菌性肺炎，以及是否是使用抗生素過量引起？真菌性肺炎是否可以治愈？（
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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汪湘勇 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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小兒有近三年哮喘病史且去年發(fā)作頻繁，還患有過敏性鼻炎，近期出現(xiàn)咳血、低燒等癥狀。要確診小兒真菌性肺炎，需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查、病史、用藥情況等。 1.癥狀：觀察是否有持續(xù)或反復的發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液性質(zhì)是否為粘稠或膠凍樣，有無胸痛、呼吸困難等。 2.檢查：進行病原學檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、真菌抗原檢測、胸部影像學檢查（如 X 線、CT 等）。 3.病史：了解患兒既往疾病史、用藥史，特別是長期大量使用抗生素、免疫抑制劑等情況。 4.免疫功能檢測：評估患兒的免疫狀態(tài)，如免疫球蛋白水平、T 淋巴細胞亞群等。 5.其他：必要時還可能進行支氣管鏡檢查及活檢，以明確診斷。 總之，確診小兒真菌性肺炎需要綜合多種方法，明確診斷后才能制定有效的治療方案。同時，對于患兒之前的用藥情況，也需要詳細評估，以判斷是否存在抗生素使用過量的問題。
2025-03-23 12:12
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好！真菌感染一般多是使用廣譜抗生素過量或時間過長而繼發(fā)的又叫二重感染。因此要盡可能少用或不用廣譜抗生素治療上呼吸道感染。真菌感染是可以治愈的一般需要使用抗真菌藥物如氟康唑等。一般多五到七天即可治愈的嚴重的真菌感染一般多用十天左右即可。
2016-01-19 22:35
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