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老年人腦血栓形成適宜服用哪些藥物

腦血栓形成

老年人腦血栓形成吃什么藥

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳陸馗 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    老年人腦血栓形成的治療藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、改善腦循環(huán)藥、他汀類藥物、神經(jīng)保護劑等。 1.抗血小板聚集藥:如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓進一步形成。 2.抗凝藥:像華法林、利伐沙班,可降低血液凝固性,但使用時需密切監(jiān)測凝血功能。 3.改善腦循環(huán)藥:例如丁苯酞,能改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)和血流量。 4.他汀類藥物:常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,具有穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂的作用。 5.神經(jīng)保護劑:依達拉奉可以減輕腦損傷,保護神經(jīng)細胞。 老年人腦血栓形成后,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行,同時要注意藥物的不良反應(yīng)?;颊哌€需配合飲食調(diào)整、適當運動等綜合管理,以促進康復(fù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議治療。

    2025-03-23 14:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復(fù)。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。

    2016-01-20 08:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    治療   ?。ㄒ唬┘毙云冢阂员M早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。  1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑,但量不宜過大,時間不宜過長,以防脫水過度導致血容量不足和電解質(zhì)紊亂等。  2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán):500ml一次靜滴每日一次,8~10天為一療程。也可以用706代血漿用法相同?! ?.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的?! ?.溶栓:溶栓治療最好選擇在6小時以內(nèi)。①鏈激酶:初次劑量為50~100萬加入生理鹽水100ml內(nèi),靜脈半小時滴完,維持量為60萬U溶于葡萄糖液250~500ml內(nèi)靜脈6小時滴完,4次/d,24小時內(nèi)維持用藥,直到病情不再發(fā)展為止,但一般不超過7天。②尿激酶:第一天用1萬~3萬,分2~3次加入葡萄糖液內(nèi)靜滴,1~2周為一療程。用藥期注意出血傾向,1~2年內(nèi)用此藥者不宜再用。有出血素質(zhì)、低纖維蛋白原血癥、敗血癥、空洞型肺結(jié)核、嚴重肝病、心內(nèi)膜炎及近期內(nèi)有出血者忌用。應(yīng)用鏈激酶時應(yīng)作過敏試驗?! ?.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。用藥期間也須嚴密注意出血傾向,出血性疾病、活動性潰瘍、嚴重肝腎疾病、感染性血栓及高齡者忌用。①肝素:12500~25000U,溶于10%葡萄糖液500~1000ml內(nèi),靜滴1~2天,以后根據(jù)病情掌握使用。②雙香豆素:同時口服,第一日200~300mg,以后維持量為50~100mg/d,治療天數(shù)以病情而定;③新抗凝:口服,第一日20mg,第二日16mg,以后用4~8mg/d維持量。此外,臨床上還有用蛇毒制劑、藻酸雙酯鈉等等?! ?.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。常用的藥物有:罌杰堿30mg口服或肌注2~3/d,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi),靜滴,1次/d。還可應(yīng)用環(huán)扁桃酯、已酮可可堿、倍他定等。也可使用鈣離子拮抗劑,以防止繼發(fā)性血管痙攣,如尼莫地平40mg,3次/d;西比靈5~10mg。1次/晚?! ?.其他:除上述治療原則外,本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。后者將自體血液100~200ml經(jīng)過紫外線照射和充氧后回輸給自身,每5~7天一次,5~7次為一療程?! ”静∫灿袘?yīng)用手術(shù)治療者,如頸內(nèi)動脈顱外段血栓切除術(shù),或顱內(nèi)一外動脈吻合術(shù)。但療效不佳,近幾年應(yīng)用較少。也有應(yīng)用頸動脈腔內(nèi)血管形術(shù)。如系頸椎病骨質(zhì)增生所致者可行骨刺清除術(shù)和頸椎側(cè)前方減壓術(shù)等?! ≡谥委熯^程中,將血壓維持適當水平,不宜偏低。對癱瘓肢體,應(yīng)早期進行被支活動及按摩,以促進功能恢復(fù),并防止肢體攣縮畸形。

    2016-01-20 05:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦血栓形成?   腦血栓形成(cerebral thrombosis)簡稱為腦血栓,系指由于腦動脈壁病變,尤其是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓,導致動脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病,是急性腦血管中最常見、發(fā)病率最高的一種臨床類型。 查看全文»

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