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來(lái)月經(jīng)時(shí)小腹痛伴腰痛，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如激素變化、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神心理因素等。 1.激素變化：月經(jīng)期間體內(nèi)前列腺素等激素水平升高，可引起子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致疼痛。可通過熱敷、休息等緩解。 2.子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，經(jīng)血排出不暢，積聚在宮腔內(nèi)，引發(fā)疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)期間也會(huì)出血和疼痛。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素）和手術(shù)治療。 4.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，月經(jīng)期間盆腔充血加重，疼痛加劇。需要使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）進(jìn)行抗感染治療。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)癥狀。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 總之，痛經(jīng)原因多樣，若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。