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化膿性中耳炎是中耳黏膜的化膿性炎癥，多由細菌感染引起。治療方法包括局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療等。常見的致病因素有咽鼓管功能障礙、病原體感染、免疫異常等。 1.局部用藥：使用3%雙氧水清洗外耳道膿液，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。 2.全身用藥：根據(jù)病情輕重，口服或靜脈輸注抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。同時，可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。 3.手術(shù)治療：對于藥物治療無效、病情嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要進行手術(shù)，如鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)等。 4.日常護理：保持耳部清潔干燥，避免污水入耳。避免用力擤鼻和挖耳。 5.飲食調(diào)理：飲食宜清淡，避免辛辣、油膩食物，戒煙戒酒。 化膿性中耳炎患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療。同時，注意耳部護理和生活習(xí)慣調(diào)整，有助于促進康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。

治療原則為消除病因，控制感染，通暢引流，徹底清除病灶，防治并發(fā)癥；重建聽力。（一）病因治療　　積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。（二）局部治療　　局部治療包括藥物治療和手術(shù)治療。根據(jù)不同類型采用不同方法?！　?．單純型：以局部用藥為主。流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)?！　。?）局部用藥：按不同病變情況選用藥物：①抗生素水溶液或抗生素慢性化膿性中耳炎相關(guān)藥物與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等，用于鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時。②酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者。③粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，僅用于穿孔大、膿液極少時，有助于干耳?！　。?）局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。②抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒，應(yīng)慎用或盡量少用。③粉劑宜少用，粉劑應(yīng)顆粒細、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流?！　〉味ǎ翰∪巳∽换蚺P位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近，以免引起眩暈?！　。?）為改善聽力，可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)，但宜在中耳腔炎癥消退、停止流膿2～3月、咽鼓管通暢者施行。對較小穿孔可在門診行燒灼法。用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，再貼一薄層覆蓋物（如酚甘油薄棉片、硅膠膜等）起一橋梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長愈合。有的需數(shù)次才能愈合?！　?．骨瘍型：　?。?）引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查?！　。?）中耳肉芽可用10-20%硝酸銀燒灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不暢或疑有并發(fā)癥者，根據(jù)病變范圍，行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，并酌情同時行鼓室成形術(shù)以重建聽力?！　?．膽脂瘤型：應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，以獲得一干耳，并酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力。如有疑問也可以點擊我的咨詢按鈕向我咨詢！也可登陸www.ebh114.com專家團在線咨詢！