膝關(guān)節(jié)積液伴腰部不適,診斷未明,治療后能控制嗎?
膝關(guān)節(jié)積液疼痛3月伴腰部不適一年,已治療10個月,癥狀減輕了,在齊魯醫(yī)院診斷為強直性脊柱炎,北京的專家診斷為脊柱關(guān)節(jié)病,治療后能否維持現(xiàn)在的情況?2005年2月骶髂關(guān)節(jié)ct片示左側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,10月份ct示右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有線狀陰影,自我感覺膝關(guān)節(jié)癥狀減輕,在勞累后腰部不適,功能無影響,還能做旋轉(zhuǎn)、彎腰后仰時感覺輕微疼痛!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)病1年了,在用柳氮磺吡啶、扶他林10天后膝關(guān)節(jié)滲液停止,現(xiàn)在療效還好,不只能否會停止疾病的發(fā)展?是否能治愈?目前一般情況:走路1000米內(nèi)膝關(guān)節(jié)不疼痛,但是活動多了就疼病史:好像是8年前有過左側(cè)腹股溝區(qū)不適1周,腰部疼痛持續(xù)半年后再無異常以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前沒感覺也沒診斷出來輔助檢查:血常規(guī)、肝功腎功正常,類風(fēng)濕因子(-)、HLA-B2798%ct示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄右側(cè)輕微骶髂關(guān)節(jié)炎其它:看到了李學(xué)軍教授的回答,深表感謝!但是忘記了最重要的一點,ct結(jié)果,實在不好意思!還請李教授看到后給與回復(fù)!別的教授一樣歡迎!非常感謝大家!謝謝了
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回答2
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楊進城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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強直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)病,經(jīng)治療癥狀減輕,能否控制病情、能否治愈,取決于多種因素,包括疾病類型、治療方案、個體差異、生活習(xí)慣、定期復(fù)查等。 1.疾病類型:強直性脊柱炎和脊柱關(guān)節(jié)病在臨床表現(xiàn)和預(yù)后上有一定差異。若為早期、癥狀較輕的脊柱關(guān)節(jié)病,控制病情的可能性較大;若為較嚴(yán)重的強直性脊柱炎,控制難度相對增加。 2.治療方案:目前使用的柳氮磺吡啶、扶他林等藥物有一定療效,但可能需要根據(jù)病情調(diào)整。如病情進展,可能會加用生物制劑,如依那西普、阿達木單抗等。 3.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同。自身的免疫狀態(tài)、遺傳因素等都會影響治療效果。 4.生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。避免勞累、著涼,適當(dāng)鍛煉,如游泳、瑜伽等,有助于維持關(guān)節(jié)功能,控制病情。 5.定期復(fù)查:定期進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、CT等,能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,目前病情有所改善是好的跡象,但仍需綜合多方面因素來判斷能否控制病情和治愈?;颊咭獓?yán)格遵醫(yī)囑治療,保持良好的生活方式,定期復(fù)查。
2025-03-23 21:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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CT顯示骶髂關(guān)節(jié)有融合的傾向,建議 你 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科確診.
2016-01-19 19:42
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»