藥物性肝損待查治療后膽紅素變化且右腹脹痛，藥需調(diào)量嗎？
5月27號在胡和平教授的診斷下說我是藥物性肝損待查，當(dāng)天做了腹部增強CT，抽血化驗，因為之前在我縣醫(yī)院住院治療過，結(jié)果出來了總膽紅素由94。10降到62。4，直接膽紅素由25.5降到10.4，間接膽紅素由68.6降到52。其它化驗結(jié)果正常。甲，乙丙丁戊肝都陰性。胡教授叫我服用熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗）一天三次每次一粒，和還原型谷胱甘肽片一天三次每次四粒。一星期后叫我復(fù)查肝功，今天我復(fù)查結(jié)果出來了，總膽紅素47.10，直接膽紅素還高了點15.80，間接膽紅素31.30.現(xiàn)在就是覺得右腹部有點漲痛。請問專家我的藥是否要調(diào)整下用量？
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回答5
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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藥物性肝損傷待查患者經(jīng)治療后膽紅素指標(biāo)有變化，且出現(xiàn)右腹部脹痛，是否需要調(diào)整藥物用量，要綜合多方面因素考慮，包括膽紅素變化趨勢、癥狀輕重、肝功能整體狀況、用藥效果及個體差異等。 1.膽紅素變化趨勢：膽紅素指標(biāo)雖有改善，但直接膽紅素升高，還需持續(xù)監(jiān)測，觀察其后續(xù)走向。若持續(xù)上升，可能需要調(diào)整治療。 2.癥狀輕重：右腹部脹痛的程度和性質(zhì)很關(guān)鍵。輕微脹痛可能是病情恢復(fù)中的正常反應(yīng)；若脹痛嚴(yán)重，可能提示病情未得到有效控制。 3.肝功能整體狀況：除膽紅素外，還應(yīng)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能指標(biāo)。若其他指標(biāo)異常，可能影響藥物調(diào)整。 4.用藥效果：目前所用的熊去氧膽酸膠囊和還原型谷胱甘肽片，若效果不顯著，可能需要考慮換藥或調(diào)整用量。 5.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對當(dāng)前劑量適應(yīng)良好，而有些人可能需要調(diào)整。 綜合以上因素，建議患者及時復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否調(diào)整藥物用量。同時，在治療期間要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-21 05:37
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況用點護肝片看看另外用點甘利欣好嗎
2016-01-20 14:56
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,是可以服用肝泰樂和聯(lián)苯雙酯滴丸治療的,
2016-01-20 11:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果這種藥物能停的話，最好停藥或換用其他抗腫瘤藥物。藥物性肝損害，最主要的就是要及時停藥，避免進一步肝損害加重，同時應(yīng)用保護肝細(xì)胞的藥物,并且要戒酒，避免一切可能對肝細(xì)胞有損害的因素。
2016-01-20 05:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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沒聽過這樣的說話，也沒看過有這樣的報導(dǎo)
2016-01-20 00:15
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