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藥物性肝損待查治療后膽紅素變化且右腹脹痛，藥需調(diào)量嗎？

2025-03-20 11:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

5月27號(hào)在胡和平教授的診斷下說我是藥物性肝損待查，當(dāng)天做了腹部增強(qiáng)CT，抽血化驗(yàn)，因?yàn)橹霸谖铱h醫(yī)院住院治療過，結(jié)果出來了總膽紅素由94。10降到62。4，直接膽紅素由25.5降到10.4，間接膽紅素由68.6降到52。其它化驗(yàn)結(jié)果正常。甲，乙丙丁戊肝都陰性。胡教授叫我服用熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗）一天三次每次一粒，和還原型谷胱甘肽片一天三次每次四粒。一星期后叫我復(fù)查肝功，今天我復(fù)查結(jié)果出來了，總膽紅素47.10，直接膽紅素還高了點(diǎn)15.80，間接膽紅素31.30.現(xiàn)在就是覺得右腹部有點(diǎn)漲痛。請(qǐng)問專家我的藥是否要調(diào)整下用量？

回答5
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溫哲主任醫(yī)師

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三級(jí)甲等

肝膽外科

藥物性肝損傷待查患者經(jīng)治療后膽紅素指標(biāo)有變化，且出現(xiàn)右腹部脹痛，是否需要調(diào)整藥物用量，要綜合多方面因素考慮，包括膽紅素變化趨勢(shì)、癥狀輕重、肝功能整體狀況、用藥效果及個(gè)體差異等。 1.膽紅素變化趨勢(shì)：膽紅素指標(biāo)雖有改善，但直接膽紅素升高，還需持續(xù)監(jiān)測(cè)，觀察其后續(xù)走向。若持續(xù)上升，可能需要調(diào)整治療。 2.癥狀輕重：右腹部脹痛的程度和性質(zhì)很關(guān)鍵。輕微脹痛可能是病情恢復(fù)中的正常反應(yīng)；若脹痛嚴(yán)重，可能提示病情未得到有效控制。 3.肝功能整體狀況：除膽紅素外，還應(yīng)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能指標(biāo)。若其他指標(biāo)異常，可能影響藥物調(diào)整。 4.用藥效果：目前所用的熊去氧膽酸膠囊和還原型谷胱甘肽片，若效果不顯著，可能需要考慮換藥或調(diào)整用量。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)當(dāng)前劑量適應(yīng)良好，而有些人可能需要調(diào)整。綜合以上因素，建議患者及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估是否調(diào)整藥物用量。同時(shí)，在治療期間要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-21 05:37

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回答4
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王慶松醫(yī)師

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這種情況用點(diǎn)護(hù)肝片看看另外用點(diǎn)甘利欣好嗎
2016-01-20 14:56

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,是可以服用肝泰樂和聯(lián)苯雙酯滴丸治療的,
2016-01-20 11:33

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

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內(nèi)科

如果這種藥物能停的話，最好停藥或換用其他抗腫瘤藥物。藥物性肝損害，最主要的就是要及時(shí)停藥，避免進(jìn)一步肝損害加重，同時(shí)應(yīng)用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,并且要戒酒，避免一切可能對(duì)肝細(xì)胞有損害的因素。
2016-01-20 05:42

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李增沛主治醫(yī)師

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三級(jí)甲等

五官科

沒聽過這樣的說話，也沒看過有這樣的報(bào)導(dǎo)
2016-01-20 00:15

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