33 歲男性多次氣胸后前胸后背脹痛原因及治療
患者男，33歲我是在08年10月突發(fā)自發(fā)性氣胸。當(dāng)時癥狀是正在開車時出現(xiàn)右側(cè)胸部劇烈疼痛出現(xiàn)當(dāng)時憋氣的情況一會緩解些，當(dāng)時沒當(dāng)回事以為是岔氣就該工作還是工作，第二天感覺開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，去醫(yī)院拍了胸透后居然給我診斷出是早期胸膜炎，然后開抗生素輸液，輸了6天后咳嗽癥狀減輕，但是右側(cè)前胸始終有感覺很不舒服，于是去了當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院去檢查，當(dāng)時拍了胸透說沒事，但我有感覺醫(yī)生建議CT診斷下，CT診斷后診斷出右側(cè)少量液氣胸，然后醫(yī)生建議住院治療，于是住院一周躺那不讓動，一周后CT診斷結(jié)果康復(fù)出院，但出院后出現(xiàn)了前胸后背老是有漲痛的感覺，因為有感覺又接連去醫(yī)院拍了2次CT結(jié)果都是正常的但是我始終有感覺又去把胃風(fēng)濕膽都檢查了都正常后頭就不管他了但是漲痛的癥狀還是會時常發(fā)生，漲痛的時候一按前胸痛處后背的正對處有漲痛的感覺，痛點是移動的有時侯會是在胸骨處是骨頭痛的感覺有時候在掖窩下側(cè)肋間的位置這個疼痛是有時候出現(xiàn)有時候沒有，直到今年4月5號早上剛起床后氣胸在次復(fù)發(fā)這次去醫(yī)院胸透X片檢查右側(cè)氣胸壓縮10%后醫(yī)生建議回家臥床休息，后回家休息一周去醫(yī)院胸透檢查正常，但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了08年氣胸后的情況前胸后背不定點的漲疼，有時候連掖窩也一起疼痛有時候前胸骨頭疼，后背漲痛，一甩胳膊肩周部位會啪啪的出現(xiàn)響聲請問各位專家教授我是氣胸沒完全康復(fù)還是肩周炎還是肋間神經(jīng)疼我該如何治療或者檢查謝謝
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回答2
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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33 歲男性多次氣胸后出現(xiàn)前胸后背脹痛，可能是氣胸未完全康復(fù)、肩周炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎后遺癥、心理因素等所致。 1.氣胸未完全康復(fù)：氣胸治療后，局部組織的修復(fù)可能未完成，仍存在炎癥或粘連，導(dǎo)致疼痛。治療上需注意休息，避免劇烈運動，必要時使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，可因肩部活動受限引發(fā)牽涉痛。治療包括肩部熱敷、按摩，服用非甾體抗炎藥如美洛昔康、依托考昔等。 3.肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、胸椎病變等引起。可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??等治療，疼痛嚴(yán)重時使用止痛藥如加巴噴丁。 4.胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜增厚、粘連，引起疼痛。一般采取對癥治療，如疼痛明顯可用氨酚曲馬多止痛。 5.心理因素：長期的疼痛困擾可能導(dǎo)致心理壓力增大，進(jìn)而加重疼痛感受。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，注意休息，避免勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-23 11:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，肩周炎雖然不是一種危、重、急癥，但也需要積極治療。目前來講運用按摩、理療都有良好的治療效果。如能注意家庭養(yǎng)護，進(jìn)行功能鍛煉，才能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營養(yǎng)代謝，緩解肌肉攣縮，
2016-01-20 11:59
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