33 歲男性多次氣胸后前胸后背脹痛原因及治療
患者男，33歲我是在08年10月突發(fā)自發(fā)性氣胸。當(dāng)時(shí)癥狀是正在開車時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸部劇烈疼痛出現(xiàn)當(dāng)時(shí)憋氣的情況一會(huì)緩解些，當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事以為是岔氣就該工作還是工作，第二天感覺開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，去醫(yī)院拍了胸透后居然給我診斷出是早期胸膜炎，然后開抗生素輸液，輸了6天后咳嗽癥狀減輕，但是右側(cè)前胸始終有感覺很不舒服，于是去了當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院去檢查，當(dāng)時(shí)拍了胸透說沒事，但我有感覺醫(yī)生建議CT診斷下，CT診斷后診斷出右側(cè)少量液氣胸，然后醫(yī)生建議住院治療，于是住院一周躺那不讓動(dòng)，一周后CT診斷結(jié)果康復(fù)出院，但出院后出現(xiàn)了前胸后背老是有漲痛的感覺，因?yàn)橛懈杏X又接連去醫(yī)院拍了2次CT結(jié)果都是正常的但是我始終有感覺又去把胃風(fēng)濕膽都檢查了都正常后頭就不管他了但是漲痛的癥狀還是會(huì)時(shí)常發(fā)生，漲痛的時(shí)候一按前胸痛處后背的正對(duì)處有漲痛的感覺，痛點(diǎn)是移動(dòng)的有時(shí)侯會(huì)是在胸骨處是骨頭痛的感覺有時(shí)候在掖窩下側(cè)肋間的位置這個(gè)疼痛是有時(shí)候出現(xiàn)有時(shí)候沒有，直到今年4月5號(hào)早上剛起床后氣胸在次復(fù)發(fā)這次去醫(yī)院胸透X片檢查右側(cè)氣胸壓縮10%后醫(yī)生建議回家臥床休息，后回家休息一周去醫(yī)院胸透檢查正常，但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了08年氣胸后的情況前胸后背不定點(diǎn)的漲疼，有時(shí)候連掖窩也一起疼痛有時(shí)候前胸骨頭疼，后背漲痛，一甩胳膊肩周部位會(huì)啪啪的出現(xiàn)響聲請(qǐng)問各位專家教授我是氣胸沒完全康復(fù)還是肩周炎還是肋間神經(jīng)疼我該如何治療或者檢查謝謝
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回答2
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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33 歲男性多次氣胸后出現(xiàn)前胸后背脹痛，可能是氣胸未完全康復(fù)、肩周炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎后遺癥、心理因素等所致。 1.氣胸未完全康復(fù)：氣胸治療后，局部組織的修復(fù)可能未完成，仍存在炎癥或粘連，導(dǎo)致疼痛。治療上需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，可因肩部活動(dòng)受限引發(fā)牽涉痛。治療包括肩部熱敷、按摩，服用非甾體抗炎藥如美洛昔康、依托考昔等。 3.肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、胸椎病變等引起?？赏ㄟ^營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??等治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用止痛藥如加巴噴丁。 4.胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜增厚、粘連，引起疼痛。一般采取對(duì)癥治療，如疼痛明顯可用氨酚曲馬多止痛。 5.心理因素：長(zhǎng)期的疼痛困擾可能導(dǎo)致心理壓力增大，進(jìn)而加重疼痛感受。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，注意休息，避免勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-23 11:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，肩周炎雖然不是一種危、重、急癥，但也需要積極治療。目前來講運(yùn)用按摩、理療都有良好的治療效果。如能注意家庭養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行功能鍛煉，才能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)代謝，緩解肌肉攣縮，
2016-01-20 11:59
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下，自行發(fā)生破裂，引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高，肺組織受壓萎縮及縱隔移位，造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高，靜脈回流障礙，心排出量下降，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外，空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血，形成血?dú)庑亍? 查看全文»
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