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脂肪肝患者谷丙轉氨酶 230、谷草轉氨酶 86，是否需要吃藥取決于多種因素，如脂肪肝的嚴重程度、病因、患者的整體健康狀況、有無其他合并癥、患者的治療意愿等。 1. 脂肪肝嚴重程度：如果肝臟脂肪浸潤程度較重，單純生活方式調(diào)整難以改善，可能需要藥物治療。 2. 病因：若是因酗酒、肥胖、糖尿病等導致，需先控制病因，部分患者控制病因后肝功能可恢復，不一定馬上用藥。 3. 整體健康狀況：若合并高血壓、高血脂等疾病，可能需要藥物干預。 4. 有無其他合并癥：如有肝硬化傾向，通常需要藥物治療。 5. 治療意愿：患者若積極要求盡快改善肝功能，也可考慮用藥。 綜合考慮以上因素，建議先改善生活方式，如控制飲食、增加運動、戒酒等。若一段時間后肝功能指標仍未改善，可在醫(yī)生指導下使用藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等。但用藥期間需定期復查肝功能，且備孕期間用藥應謹慎，務必遵醫(yī)囑。

a.調(diào)整飲食結構，每日給予低脂、低糖、高蛋白，充足維生素飲食。每天的動物性脂肪不超過150g，多食含維生素B,維生素E,維生素A的新鮮蔬菜和水果。如香瓜、西瓜、櫻桃、小紅蘿卜、青蘿卜、雞蛋每周不超過2—4個，多飲水。b.不要過量進食，不吃零食及夜宵，盡可能把體重控制在正常范圍。c.戒酒，如有應酬盡可能少喝一些紅酒。d.增加體育鍛煉，晚飯40分鐘后，鍛煉40分鐘（快走、慢跑、游泳、打羽毛球等）。