長期間斷性腹瀉伴多種癥狀如何應(yīng)對(duì)?
07年冬天至今經(jīng)常是間斷性腹瀉,纏綿日久,腹痛、腹脹、腸鳴、左下腹痛,一年前排出大便有點(diǎn)變形,X線片腸積氣.有點(diǎn)不完全梗阻.一直到后來朋友會(huì)中醫(yī)按摩,幫我按摩之后,大便排出較多,也容易一些了.腹痛由原來的絞痛經(jīng)過排氣和排便后大為緩解.一直醫(yī)院要求做腸鏡檢查.因?yàn)橛信率遣煌耆W璨辉庾觯由吓懦龅氖呛隣畋慊蛘呤羌?xì)條狀.腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀。有10年痔瘡,8年肛裂.但是已經(jīng)有4年多都不便血了.有5年不吃痔瘡藥了.有11年的慢性胃炎,從來不規(guī)律服藥.痛時(shí)才去醫(yī)院.
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回答5
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郭文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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長期間斷性腹瀉,伴有腹痛、腹脹、腸鳴、左下腹痛、排便不暢等癥狀,可能由多種原因引起,如腸道疾病、胃腸功能紊亂、飲食因素、精神因素、慢性炎癥等。 1. 腸道疾病:如結(jié)腸炎、腸易激綜合征等,炎癥刺激腸道導(dǎo)致功能異常。需通過腸鏡等檢查明確,治療可能包括使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2. 胃腸功能紊亂:生活不規(guī)律、壓力大等可引發(fā)。調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 飲食因素:長期不良飲食習(xí)慣,如過多食用生冷、油膩食物。改善飲食結(jié)構(gòu),多吃易消化食物。 4. 精神因素:焦慮、緊張等情緒影響。進(jìn)行心理調(diào)節(jié),必要時(shí)接受心理治療。 5. 慢性炎癥:慢性胃炎等慢性炎癥刺激。針對(duì)原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 出現(xiàn)長期間斷性腹瀉等癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療措施,并注意調(diào)整生活方式和飲食。
2025-03-21 04:08
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腸易激綜合征指的是一組包括腹痛,腹脹,排便習(xí)慣改變和大便性狀異常,粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征建立良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣等刺激性食物,可以喝點(diǎn)酸奶,既可以增加有益菌還可以調(diào)理腸道,但不要喝多,可以逐漸加量.藥物上一般用腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥曲美布丁,菌群調(diào)節(jié)藥金雙歧.
2016-01-20 15:40
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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藥物治療:1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療.鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,用法為50mg,3次/日.2.止瀉藥洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長期使用.一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá),藥用炭等.
2016-01-20 12:43
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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年后,根據(jù)你素所敘述的相關(guān)情況,你的這種癥狀是很常見的,可能是因?yàn)槲改c的功能絮亂導(dǎo)致的建議及時(shí)去大型醫(yī)院的胃腸外科看看,這樣有助醫(yī)生的診斷,及時(shí)行改善胃腸的環(huán)境對(duì)癥治療
2016-01-20 04:08
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)一般治療告訴患者腸易激綜合征的診斷并詳細(xì)解釋疾病的性質(zhì),以解除患者的顧慮和提高對(duì)治療的信心,是治療最重要的一步.通過詳細(xì)病史詢問,了解患者求醫(yī)原因(如恐癌心理),進(jìn)行有針對(duì)性的解釋;力求發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素(如飲食因素,某些應(yīng)激事件等)并設(shè)法予以祛除.提供膳食和生活方式調(diào)整的指導(dǎo)建議,可能有助于緩解癥狀.對(duì)失眠,焦慮者適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜劑.在整個(gè)診治過程中建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得患者信任是IBS治療的基礎(chǔ),輕癥患者可能因此而不需要更多的進(jìn)一步治療.(二)針對(duì)主要癥狀的藥物治療對(duì)癥狀明顯者,可酌情使用藥物控制癥狀,常用藥物包括:1.解痙劑腹痛可使用抗膽堿能藥如阿托品,普魯本辛,崀菪堿等,但應(yīng)注意不良反應(yīng).也可使用相對(duì)特異性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑如匹維溴銨,澳替溴胺.2.止瀉藥腹瀉可選用洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯,但注意便秘,腹脹的不良反應(yīng).輕癥者可選用吸附劑,如雙八面體蒙脫石等.3.導(dǎo)瀉藥便秘可使用導(dǎo)瀉藥,一般主張使用作用溫和的輕瀉藥以減少不良反應(yīng)和藥物依賴性.常用的有容積形成藥如歐車前制劑或甲基纖維素,滲透性輕瀉劑如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.腸道動(dòng)力感覺調(diào)節(jié)藥新近報(bào)道5-HT4受體部分激動(dòng)劑替加色羅對(duì)改善便秘,腹痛,腹脹有效,適用于便秘型IBS患者.5.抗抑郁藥對(duì)腹痛癥狀重而上述治療無效,特別是伴有較明顯精神癥狀者可試用.三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林經(jīng)對(duì)照研究證明對(duì)腹痛有效,但不良反應(yīng)大.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)如鹽酸氟西汀等不良反應(yīng)相對(duì)較少,但起效慢(約2周以上),療程長(3~4個(gè)月).抗抑郁藥治療IBS時(shí)劑量可比抗抑郁癥治療量小.(三)心理行為治療癥狀嚴(yán)重而頑固,經(jīng)一般治療和藥物治療無效者應(yīng)考慮予心理行為治療.這些療法包括心理治療,認(rèn)知治療,催眠療法,生物反饋等.
2016-01-20 01:46
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