大三陽(yáng)患者多項(xiàng)指標(biāo)異常且右上腹疼,求建議
前突然感覺(jué)泛酸,口水特別多,每天都不斷的吞口水。乏力,以為是潰瘍了。在北京醫(yī)院醫(yī)生給我開(kāi)了泮托拉唑、克拉霉素。甲硝唑吃了2周,沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。最后再去檢查乙肝兩對(duì)半,結(jié)果是大三陽(yáng)。今天化驗(yàn)了肝功和乙肝DNA:列舉不正常的幾項(xiàng)1.總膽紅素23.4正常值2~192.ALT151.7正常值5~403.AST89.1正常值5~404.ALP51.6正常值53~1285.AST:ALT0.59正常值0.8~3.06.間接膽紅素19.40正常值0~18HBV-DNA1.21E7正常值1000現(xiàn)在很害怕,我知道這很?chē)?yán)重,因?yàn)楦尾?huì)導(dǎo)致血小板減少,我本來(lái)血小板就少,如果再減少會(huì)有生命危險(xiǎn)的。我的胃病一直也不知道什么情況,也沒(méi)法做胃鏡。幾種病加在一起,讓我很絕望。心里滿懷抱負(fù)卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)。真的很痛苦,希望好心的醫(yī)生能幫我看看病情并給我點(diǎn)建議,我很疑惑的一點(diǎn)我的右上腹到底是什么引起的疼痛,如果是肝,那么幾年了也許早就出大問(wèn)題了!并且B超結(jié)果一直都是正常的前天做的B超也顯示全部正常。多謝各位好心人了。謝謝!
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回答4
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聶飚 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,伴有右上腹疼痛,可能由多種原因引起,如肝臟炎癥、膽囊問(wèn)題、胃十二指腸疾病等。 1.肝臟炎癥:大三陽(yáng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起肝功能異常,表現(xiàn)為膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒。 2.膽囊問(wèn)題:膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病也可能引起右上腹疼痛。可通過(guò)腹部超聲等檢查明確,治療方法包括抗炎、利膽等,常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.胃十二指腸疾?。喝缥秆?、十二指腸潰瘍等,可能導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多、疼痛??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診,治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4.心理因素:長(zhǎng)期的擔(dān)憂和焦慮可能加重身體的不適感。需要調(diào)整心態(tài),保持良好的情緒。 5.其他原因:如肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等,也可能出現(xiàn)類似疼痛。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-21 03:35
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在主要的情況就是病毒量太高了,HBV-DNA1.21E7正常值1000現(xiàn)在肝功能不是很壞,目前要想阻止病情進(jìn)一步發(fā)展就是抗病毒治療,再附加一些保肝的藥物,一般抗病毒治療只要開(kāi)始抗病毒了,一般就是兩三年,不能自行停用,否則導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈,就按302的大夫開(kāi)的藥吃就行,一個(gè)月后復(fù)查肝功和DNA,評(píng)估抗病毒療效,不要有太大的壓力,平時(shí)多吃水果蔬菜,清淡飲食,注意休息就行了
2016-01-20 16:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,有乙肝攜帶者轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)病史,合并有原發(fā)性血小板減少性紫癜及慢性淺表性胃炎伴糜爛,這種情況需要抗病毒和護(hù)肝治療的,慢性淺表性胃炎伴糜爛可以用點(diǎn)抑酸藥物即可醫(yī)院開(kāi)了恩替卡韋分散片抗病毒,用肝喜樂(lè)和雙環(huán)醇片護(hù)肝是可以的,至于慢性淺表性胃炎伴糜爛,用泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑這三種藥物是根治幽門(mén)螺旋桿菌的配方,用了2周應(yīng)該根治該菌了,繼續(xù)用泮托拉唑即可。清淡飲食,少食油膩食物和酒,祝身體早日康復(fù)
2016-01-20 10:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關(guān);①乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細(xì)胞內(nèi),由于乙肝抗原抗體免疫復(fù)合物在細(xì)胞中沉積而引起炎癥反應(yīng),從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護(hù)作用。②患乙肝后,胃酸形成的功能紊亂,導(dǎo)致胃酸過(guò)多,過(guò)多的胃酸會(huì)損害胃粘膜,胃酸過(guò)多與胃饋瘍的發(fā)生相關(guān)。③免疫功能紊亂,產(chǎn)生自體免疫反應(yīng),導(dǎo)致胃粘膜損害.
2016-01-20 01:56
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