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大三陽(yáng)患者多項(xiàng)指標(biāo)異常且右上腹疼,求建議

前突然感覺(jué)泛酸,口水特別多,每天都不斷的吞口水。乏力,以為是潰瘍了。在北京醫(yī)院醫(yī)生給我開(kāi)了泮托拉唑、克拉霉素。甲硝唑吃了2周,沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。最后再去檢查乙肝兩對(duì)半,結(jié)果是大三陽(yáng)。今天化驗(yàn)了肝功和乙肝DNA:列舉不正常的幾項(xiàng)1.總膽紅素23.4正常值2~192.ALT151.7正常值5~403.AST89.1正常值5~404.ALP51.6正常值53~1285.AST:ALT0.59正常值0.8~3.06.間接膽紅素19.40正常值0~18HBV-DNA1.21E7正常值1000現(xiàn)在很害怕,我知道這很?chē)?yán)重,因?yàn)楦尾?huì)導(dǎo)致血小板減少,我本來(lái)血小板就少,如果再減少會(huì)有生命危險(xiǎn)的。我的胃病一直也不知道什么情況,也沒(méi)法做胃鏡。幾種病加在一起,讓我很絕望。心里滿懷抱負(fù)卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)。真的很痛苦,希望好心的醫(yī)生能幫我看看病情并給我點(diǎn)建議,我很疑惑的一點(diǎn)我的右上腹到底是什么引起的疼痛,如果是肝,那么幾年了也許早就出大問(wèn)題了!并且B超結(jié)果一直都是正常的前天做的B超也顯示全部正常。多謝各位好心人了。謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    聶飚 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    大三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,伴有右上腹疼痛,可能由多種原因引起,如肝臟炎癥、膽囊問(wèn)題、胃十二指腸疾病等。 1.肝臟炎癥:大三陽(yáng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起肝功能異常,表現(xiàn)為膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒。 2.膽囊問(wèn)題:膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病也可能引起右上腹疼痛。可通過(guò)腹部超聲等檢查明確,治療方法包括抗炎、利膽等,常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.胃十二指腸疾?。喝缥秆?、十二指腸潰瘍等,可能導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多、疼痛??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診,治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4.心理因素:長(zhǎng)期的擔(dān)憂和焦慮可能加重身體的不適感。需要調(diào)整心態(tài),保持良好的情緒。 5.其他原因:如肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等,也可能出現(xiàn)類似疼痛。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-03-21 03:35
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你現(xiàn)在主要的情況就是病毒量太高了,HBV-DNA1.21E7正常值1000現(xiàn)在肝功能不是很壞,目前要想阻止病情進(jìn)一步發(fā)展就是抗病毒治療,再附加一些保肝的藥物,一般抗病毒治療只要開(kāi)始抗病毒了,一般就是兩三年,不能自行停用,否則導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈,就按302的大夫開(kāi)的藥吃就行,一個(gè)月后復(fù)查肝功和DNA,評(píng)估抗病毒療效,不要有太大的壓力,平時(shí)多吃水果蔬菜,清淡飲食,注意休息就行了

    2016-01-20 16:21
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,有乙肝攜帶者轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)病史,合并有原發(fā)性血小板減少性紫癜及慢性淺表性胃炎伴糜爛,這種情況需要抗病毒和護(hù)肝治療的,慢性淺表性胃炎伴糜爛可以用點(diǎn)抑酸藥物即可醫(yī)院開(kāi)了恩替卡韋分散片抗病毒,用肝喜樂(lè)和雙環(huán)醇片護(hù)肝是可以的,至于慢性淺表性胃炎伴糜爛,用泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑這三種藥物是根治幽門(mén)螺旋桿菌的配方,用了2周應(yīng)該根治該菌了,繼續(xù)用泮托拉唑即可。清淡飲食,少食油膩食物和酒,祝身體早日康復(fù)

    2016-01-20 10:31
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關(guān);①乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細(xì)胞內(nèi),由于乙肝抗原抗體免疫復(fù)合物在細(xì)胞中沉積而引起炎癥反應(yīng),從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護(hù)作用。②患乙肝后,胃酸形成的功能紊亂,導(dǎo)致胃酸過(guò)多,過(guò)多的胃酸會(huì)損害胃粘膜,胃酸過(guò)多與胃饋瘍的發(fā)生相關(guān)。③免疫功能紊亂,產(chǎn)生自體免疫反應(yīng),導(dǎo)致胃粘膜損害.

    2016-01-20 01:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),漿細(xì)胞的浸潤(rùn)多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)則表示存在活動(dòng)性炎癥或急性加劇。為一常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

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