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CT診斷晚期肺癌，是否已轉(zhuǎn)移及有無(wú)控制希望？

2025-03-20 11:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT診斷為晚期肺癌，還要做穿刺確認(rèn)嗎?是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝腎了?你好，我爸的CT報(bào)告單右肺上葉尖段見(jiàn)一大不小約為3.0X5.7CM不規(guī)則軟組織腫塊影，平掃CT值約41HU，增強(qiáng)后動(dòng)脈期CT值約89HU，靜脈期CT值約72HU，邊緣可見(jiàn)毛刺及分葉，其內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則空洞影，鄰近胸膜增厚粘連.右肺上葉尖段，后段組織內(nèi)見(jiàn)斑片狀密度增高影，沿肺紋理分布，邊緣模糊.雙側(cè)支氣管血管束增多，紊亂，邊緣模糊.兩肺內(nèi)散在分布小斑片狀密度減低影.氣管，支氣管通暢，，右肺門(mén)區(qū)見(jiàn)一大小約1.8X2.1CM腫大淋巴結(jié)影，平掃CT值約33HU，增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化，縱隔內(nèi)亦散在分布數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)影，最大者直徑約0.6CM，主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈管壁見(jiàn)斑片狀鈣化灶，無(wú)胸腔積液征象.肝臟形態(tài)大小尚可，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)散在分布多個(gè)大小不等低密度結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)后呈明顯"牛眼征"改變，最大者約2.5X2.6CM，肝內(nèi)膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張征象，肝門(mén)結(jié)構(gòu)清晰，門(mén)靜脈及腔靜脈內(nèi)未見(jiàn)明顯充盈缺損影，膽囊，脾臟，胰腺，未見(jiàn)明顯異常，左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一大小約1.0X1.0CM結(jié)節(jié)樣高密度影，平掃CT值約83HU，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化灶，腹膜未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影，無(wú)腹腔積液征象曾經(jīng)治療情況和效果：剛確診想得到怎樣的幫助：是不是已經(jīng)沒(méi)有控制的希望了?

回答1
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何建行主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

CT 顯示右肺有腫塊，縱隔及右肺門(mén)有淋巴結(jié)腫大，肝臟有低密度結(jié)節(jié)，左腎有高密度影。對(duì)于是否轉(zhuǎn)移及控制希望，需綜合多方面判斷，包括腫瘤類型、患者身體狀況、治療反應(yīng)等。 1. 腫瘤類型：不同的肺癌病理類型，如腺癌、鱗癌等，其生長(zhǎng)速度和對(duì)治療的敏感性不同。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會(huì)影響治療方案和效果。 3. 治療反應(yīng)：對(duì)放化療、靶向治療等的反應(yīng)，決定病情的控制程度。 4. 轉(zhuǎn)移情況評(píng)估：進(jìn)一步檢查，如 PET-CT 等，明確肝腎等部位的結(jié)節(jié)性質(zhì)，確定是否為轉(zhuǎn)移。 5. 治療方案選擇：可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，綜合應(yīng)用可提高控制機(jī)會(huì)。雖然目前情況較為嚴(yán)重，但不應(yīng)放棄治療希望。積極配合醫(yī)生完善檢查，制定個(gè)體化治療方案，仍有可能控制病情，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2025-03-21 00:55

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