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一歲九個(gè)月孩子腰痛可能由多種原因引起，如外傷、生長(zhǎng)痛、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、脊柱發(fā)育異常、感染等。 1.外傷：孩子玩耍時(shí)不慎碰撞或摔倒，可能導(dǎo)致腰部受傷而疼痛。 2.生長(zhǎng)痛：孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速，骨骼、肌肉等生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，可能引起腰部短暫疼痛。 3.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥可能牽涉到腰部產(chǎn)生疼痛。 4.脊柱發(fā)育異常：先天性的脊柱結(jié)構(gòu)異常，也可能導(dǎo)致腰痛。 5.感染：腰部局部的感染，如皮膚感染、深部組織感染等。 總之，一歲九個(gè)月孩子出現(xiàn)腰痛，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。

一般脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)如下：（一）全身癥狀病起隱漸，發(fā)病日期不明確.病人倦怠無(wú)力，食欲減退，午后低熱，盜汗和消瘦等全身中毒癥狀.偶見(jiàn)少數(shù)病情惡化急性發(fā)作體溫39℃左右，多誤診重感冒或其他急性感染.相反，有病例無(wú)上述低熱等全身癥狀，僅感患部鈍痛或放射痛也易誤診為其它疾病.（二）局部癥狀1.疼痛患處鈍痛與低熱等全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)，在活動(dòng)，坐車(chē)震動(dòng)，咳嗽，打噴嚏時(shí)加重，臥床休息后減輕；夜間痛加重，疼痛可沿脊神經(jīng)放射，上頸椎放射到后枕部，下頸椎放射到肩或臂，胸椎沿肋間神經(jīng)放射至上，下腹部，常誤診為膽囊炎，胰腺炎，闌尾炎等.下段胸椎11～12可沿臀下神經(jīng)放射到下腰或臀部，為此X線(xiàn)攝片檢查時(shí)多僅攝腰椎片，從而下段胸椎病變經(jīng)常被漏診.腰椎病變沿腰神經(jīng)叢多放射到大腿的前方，偶牽涉腿后側(cè)，易誤診為間盤(pán)脫出癥.2.姿勢(shì)異常是由于疼痛致使椎旁肌肉痙攣而引起.頸椎結(jié)核病人常有斜頸，頭前傾，頸短縮和雙手托著下頜.挺胸凸腹的姿勢(shì)常見(jiàn)于胸腰椎或腰骶椎結(jié)構(gòu).正常人可彎腰拾物，因病不能彎腰而是屈髖屈膝，一手扶膝另手去拾地上的東西，稱(chēng)之拾物試驗(yàn)陽(yáng)性.幼兒不能伸腰，可讓其俯臥，檢查者用手提起其雙足，正常者脊柱呈弧形自然后伸，而患兒病椎間固定或脊旁肌痙攣，腰部不能后伸.3.脊柱畸形頸椎和腰椎注意有無(wú)生理前突消失，胸椎有無(wú)生理后突增加.自上而下捫每個(gè)棘突有無(wú)異常突出特別是局限性成角后突，此多見(jiàn)于脊柱結(jié)核，與青年椎體骺軟骨病，強(qiáng)直性脊柱炎，姿勢(shì)不良等成弧形后突與圓背有別.脊柱后凸畸形，彎腰受限為脊柱結(jié)核的特征表現(xiàn).4.寒性膿腫就診時(shí)70%～80%脊椎結(jié)核并發(fā)有寒性膿腫，位于深處的脊椎椎旁膿腫藉X(qián)線(xiàn)攝片CT或MRI可顯示出.膿腫可沿肌肉筋膜間隙或神經(jīng)血管束流注至體表.環(huán)樞椎病變可有咽后壁膿腫引起吞咽困難或呼吸障礙；中，下頸椎膿腫出現(xiàn)頸前或頸后三角；胸椎結(jié)核椎體側(cè)方呈現(xiàn)張力性梭形或柱狀膿腫，可沿肋間神經(jīng)血管束流注至胸背部，偶可穿入肺臟，胸腔，罕見(jiàn)的穿破食道和胸主動(dòng)脈；胸腰椎，腰椎的膿腫可沿一側(cè)或兩側(cè)髂腰肌筋膜或其實(shí)質(zhì)間向下流注于腹膜后，偶穿入結(jié)腸等固定的臟器，向下不求上進(jìn)至髂窩，腹股溝，臀部或腿部；骶椎膿液常匯集在骶骨前方或沿梨狀肌經(jīng)坐骨大孔到股骨大轉(zhuǎn)子附近，掌握寒性膿腫流注的途徑和其出現(xiàn)部位對(duì)診斷有所幫助.5.竇道寒性膿腫可擴(kuò)展至體表，經(jīng)治療可自行吸收，或自行破潰形成竇道.竇道繼發(fā)感染時(shí)，病情將加重，治療困難，預(yù)后不佳，應(yīng)盡量避免.6.脊髓壓迫征脊椎結(jié)核特別是頸胸椎結(jié)核圓錐以上病人應(yīng)注意有無(wú)脊髓壓迫征，四肢神經(jīng)功能障礙，以便早期發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫并發(fā)癥.孩子的情況需要結(jié)合臨床在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下才能確診，建議就診當(dāng)?shù)厥鞘〗Y(jié)核病醫(yī)院，可以接受半年免費(fèi)治療.