頭暈胸悶等癥狀多年，檢查結(jié)果異常，是何病？
頭暈胸悶胸口偶爾刺痛.容易困乏體重超標(biāo).沒注意過大概都五六年了也沒在意.曾經(jīng)治療情況和效果：2009年11月18日心電圖檢查為:臨界線異常ST-T異常（大范圍）.V2）-T:0.32MVV5）-ST:0.03MVII）-ST:0.06MV.反映心肌缺血心室肥厚.心率:69/分PR:0.154秒QRS:0.092秒心軸:68度QT/QTC:0.370秒/0.396RV5:1.94MVSV1:0.25MV.心肌酶檢查:AST門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶18.6U/LCK磷酸肌酸激酶106.9U/LCK-MB磷酸肌酸激酶同工酶32.2U/C（↑）LD（LDH）乳酸脫氫酶199.4U/CLINHBDHa-丁酸酶282.1U/C（↑）想得到怎樣的幫助：醫(yī)生懷疑我是心肌炎但是不敢確診希望我去比較大的城市檢查.我希望您能幫我斷定一下我究竟是得了什么病.謝謝!!!（
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸口偶爾刺痛、易困乏、體重超標(biāo)等癥狀多年，心電圖和心肌酶檢查有異常，可能是心肌炎、心肌肥厚、冠心病、心臟神經(jīng)官能癥等，也可能是其他原因引起。 1.心肌炎：病毒感染等可引發(fā)心肌炎，導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)一步檢查病毒抗體等明確。治療常包括休息、抗病毒藥物如阿昔洛韋、營養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10 等。 2.心肌肥厚：多種因素如高血壓等可致心肌肥厚，影響心臟功能。需控制原發(fā)病，必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 3.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化可引起心肌缺血，出現(xiàn)相關(guān)癥狀。治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥如阿托伐他汀等。 4.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素可能導(dǎo)致，以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物如地西泮。 5.其他原因：如肥胖導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重、內(nèi)分泌疾病等，需針對性檢查和治療。 僅憑現(xiàn)有檢查結(jié)果難以明確診斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟彩超、動態(tài)心電圖等，以便確定病因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-23 12:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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您好目前確診心肌炎患者有明顯的上呼吸道感染病史2-3周患者除了有上呼吸道臨床表現(xiàn)并有心慌胸悶心前區(qū)不適等做心電圖檢查有相應(yīng)的心率變化心肌酶譜也有相應(yīng)的改變這些情況可以確診心肌炎在治療上一般采用消炎對癥支持治療注意絕對休息合理營養(yǎng)生活習(xí)慣一般心肌炎還是可以根治的具體建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療病情變化注意隨訪
2016-01-20 16:38
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