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結(jié)核性胸膜炎治療后仍有積液且身體不適怎么辦

:結(jié)核性胸膜炎急!09年初剛生完孩子,后確診為結(jié)核性胸膜炎,原有哮喘氣管炎病.確診后在德州人民醫(yī)院穿刺多次,因已蜂狀.住院1個(gè)月后出院,出院吃藥胃不舒服吃不下飯,走路沒(méi)勁.又去北京301住院治療,抽取積液1200ml之多,利用插管術(shù).后住院15天后,醫(yī)生讓出院.出院繼續(xù)吃西中藥,現(xiàn)出院有7天了,后復(fù)查又有積液20mm,走路沒(méi)勁,胃口不舒服吃不下飯,問(wèn)大夫下一步該怎么辦啊?去德州人民醫(yī)院大夫都不太想給看了呀,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖飛 主治醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心外科

    結(jié)核性胸膜炎是一種常見(jiàn)的肺外結(jié)核病,由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起?;颊咴谥委熀笕源嬖诜e液、身體無(wú)力、胃口不佳等情況,可能與疾病未完全控制、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 1. 疾病控制:結(jié)核性胸膜炎的治療需要一定時(shí)間,積液可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致胃腸道不適,影響食欲??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如奧美拉唑。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)恢復(fù)很重要,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬果。 4. 休息與活動(dòng):保證充足休息,避免勞累,但也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)積液變化、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,注意休息和飲食,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

    2025-03-23 10:48
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。

    2016-01-20 10:10
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,臨床常見(jiàn)的胸膜炎多為結(jié)核性胸膜炎。也就是第5型肺結(jié)核。一般都是可以治愈的。結(jié)核的治療原則是:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律,全療程不要過(guò)早停藥是化療的關(guān)鍵。你現(xiàn)在的治療方案不是很理想的。建議:到三甲以上條件好的醫(yī)院??苹蚣膊】刂浦行木驮\,接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療,最好四聯(lián)用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時(shí)給予保肝治療(肝泰樂(lè)、護(hù)肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(shù)(可以適量激素治療)。同時(shí)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和預(yù)防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費(fèi)范圍的。希望對(duì)你有所幫助,祝早日康復(fù)

    2016-01-20 08:43
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.  二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過(guò)快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.  三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過(guò)快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.

    2016-01-20 05:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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