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小三陽(yáng)且HBV-DNA高,沒時(shí)間用干擾素和抗病毒藥,怎么辦?

小三陽(yáng),hbv-dna2.11乘以10的7次方,因?yàn)槲以谕獾貙W(xué)習(xí),所以沒有時(shí)間正規(guī)地使用干擾素和抗病毒的藥,我能用其他的藥物代替嗎?治療時(shí)間是多長(zhǎng)?還有其他的治療方法嗎?效果又是如何?項(xiàng)目結(jié)果參考值丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)72u/l0-45總蛋白(tp)91g/l60-83白蛋白(alb)40.8g/l35-55門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)46u/l0-37r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)16u/l0-50總膽紅素(tbil)16.1umol/l5.1-17.2直接膽紅素(dbil)2.7umol/l0-6.5球蛋白(glb)50.2g/l20-33白,球蛋白比例(a/g)0.811.5-2.5間接膽紅素(ibil)13.4umol/l1.7-17hbv-dna是2.11乘以10的7次方拷貝/ml正常參考值為也做了b超,超聲所見:右肝上界在第6肋間,肋下未見,右肝上下斜10.9徑cm,左肝前后徑5.1cm,肝形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布均勻,血管走向正常.膽囊大小約6.3cm*2.1cm,壁不厚,內(nèi)未見異常回聲.肝內(nèi)外未見擴(kuò)張.睥厚2.7cm,形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻.胰腺大小形態(tài)正常.實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張.超聲提示:肝回聲增粗,膽囊,睥,胰腺未見明顯異常.我的是1,4,5項(xiàng)小三陽(yáng),還有膽汁返流胃竇炎,之前服用了一個(gè)月的苦參素膠囊,和甘草酸二銨腸溶膠囊,還有齊墩果酸片,現(xiàn)在醫(yī)生又開了一個(gè)月的美能復(fù)方甘草酸苷片和維肝福泰片,?我今年23歲,大概有10年的肝病史,還有膽汁返流胃竇炎,我想問(wèn)一下因?yàn)槲以谕獾貙W(xué)習(xí),所以沒有時(shí)間正規(guī)地使用干擾素和抗病毒的藥,我能用其他的藥物代替嗎?治療時(shí)間是多長(zhǎng)?還有其他的治療方法嗎?效果又是如何?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    小三陽(yáng)患者HBV-DNA達(dá)到2.11乘以10的7次方,且因時(shí)間原因無(wú)法使用干擾素和抗病毒藥。這涉及到疾病的特點(diǎn)、治療選擇、藥物替代、治療時(shí)間和效果等方面。 1.疾病特點(diǎn):小三陽(yáng)提示乙肝病毒感染,HBV-DNA高表明病毒復(fù)制活躍。 2.治療選擇:除干擾素和抗病毒藥外,可考慮核苷(酸)類似物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 3.藥物替代:恩替卡韋能有效抑制病毒復(fù)制;替諾福韋酯耐藥率低;阿德福韋酯適用于對(duì)其他藥物耐藥的情況。 4.治療時(shí)間:通常需要長(zhǎng)期治療,具體時(shí)間取決于治療效果和個(gè)體情況。 5.治療效果:規(guī)范治療可有效控制病毒復(fù)制,改善肝功能,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于小三陽(yáng)且HBV-DNA高的情況,應(yīng)重視治療。在選擇藥物時(shí)需綜合考慮個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并定期復(fù)查。

    2025-03-23 10:34
  • 回答1

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