24 歲,多種癥狀多年未確診,求分析聯(lián)系與治療
我今年24歲,大概在5年前的一個(gè)晚上感覺(jué)左側(cè)頭部額頭內(nèi)部有東西在動(dòng)一樣,從這以后睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)腹部?jī)蓚?cè)有東西壓著一樣,屁股坐在硬的東西上會(huì)痛,以前好的時(shí)候不痛的,小完便后,有時(shí)還會(huì)有尿不自主的滴出來(lái)。開(kāi)始大半年,也沒(méi)太在意,后來(lái)發(fā)現(xiàn)左側(cè)的眼球有略微的突出,左側(cè)眼球就在感覺(jué)有東西在動(dòng)的額頭的下方。吃完飯總有腹脹的感覺(jué)。洗頭的時(shí)候彎下腰感覺(jué)腰酸。這些癥狀感覺(jué)都不是太難受,就還是沒(méi)太在意,大概又過(guò)了半年,腹?jié)q感,腰酸感,都嚴(yán)重了一些,額頭有東西在動(dòng)的感覺(jué)還是一樣,左眼球也只有略微的突出,屁股坐在硬東西上還是會(huì)痛,小完便后還是有尿滴出來(lái),就開(kāi)始感覺(jué)自己有病了,開(kāi)始去醫(yī)院求醫(yī)。額頭有東西在動(dòng),眼球略微突出,就拍了張腦ct,結(jié)果沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,不過(guò)左眼球突出還是可以看出出來(lái)的,片子上左右兩只眼球不對(duì)稱(chēng)。腹脹,就去做了鋇餐造影,也沒(méi)看出什么問(wèn)題。腰酸,就做了腰骶髂核磁,說(shuō)有些輕微的退變,問(wèn)題不大。然后又做了全腹部的彩超,驗(yàn)血,驗(yàn)小便都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題.后來(lái)腹脹感加重了,腰酸感也加重了一些,去看了風(fēng)濕科的大夫,讓我查了下hla-b27.和排了張骶髂部的ct,發(fā)現(xiàn)b27是陽(yáng)性的,骶髂關(guān)節(jié)有輕微炎癥,就說(shuō)我是強(qiáng)直性脊柱炎,就這樣開(kāi)始按強(qiáng)直性脊柱炎治療,吃中藥。過(guò)了半年多腰酸感倒是沒(méi)加重了,但腹脹感卻還是在加重,并且感覺(jué)腹部?jī)蓚?cè)有點(diǎn)松弛了,彎下腰來(lái)整個(gè)腹部就會(huì)有輕微的下垂。其他癥狀都還是老樣子。后來(lái)又陸續(xù)去看了風(fēng)濕科,內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科的大夫,都說(shuō)不出個(gè)所以然來(lái)。到頭來(lái)都是按強(qiáng)直性脊柱炎治療。腹脹,腹部松弛下垂的感覺(jué)在慢慢的加重,其他癥狀都沒(méi)有加重。也沒(méi)有出現(xiàn)典型的強(qiáng)直性脊柱炎晨僵的癥狀?;顒?dòng)方面沒(méi)有限制。】就這樣又過(guò)了2年,腹部的那種松弛,彭隆,下垂感到了我無(wú)法忍受的地步。其他癥狀都對(duì)我沒(méi)太大影響,由于去醫(yī)院看都沒(méi)有什么結(jié)果,就自己找藥吃,吃了一些胃藥都沒(méi)有什么效果,后來(lái)吃了補(bǔ)中益氣丸,歸脾丸,找了中醫(yī)也大都按中氣下陷治療,倒是癥狀上有所緩解,但是治標(biāo)不治本。不要說(shuō)我諱疾忌醫(yī),因?yàn)榭戳诉@么幾年,都沒(méi)有什么結(jié)果。我實(shí)在沒(méi)什么信心了。只要我這個(gè)爛肚子能治好,我就基本上是個(gè)正常人。這5年來(lái)我的身心都因?yàn)檫@肚子受到了極大的折磨。我想找出這些癥狀之間的聯(lián)系。但似乎都沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)聯(lián)。我也漸漸明白了有些癥狀之間的聯(lián)系:左側(cè)眼球有些突出可能就與左側(cè)額頭的那種有東西在動(dòng)的感覺(jué)有關(guān)聯(lián)。腹部松弛,彭隆,下垂感與消化系統(tǒng)沒(méi)什么關(guān)系,而與腰腹部?jī)蓚?cè)的肌肉有關(guān)。屁股坐在硬的東西上會(huì)痛,與屁股上的肌肉有關(guān)。撒完尿還會(huì)有尿滴出來(lái)也與周?chē)∪庥嘘P(guān)。這3個(gè)癥狀是同一個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的一定是由同一個(gè)因素引起的。而這個(gè)因素可能有2個(gè),一個(gè)就是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,骶髂關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牟∽?,因?yàn)檫@些肌肉都是在腰骶髂部周?chē)?,但是?qiáng)直性脊柱炎并不會(huì)引起這樣的癥狀。而且這些癥狀都在腰酸這個(gè)癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生。還有一個(gè)因素就是與最早出現(xiàn)的左側(cè)額頭內(nèi)部異物感有關(guān),可能那個(gè)部位發(fā)生了一些輕微病變,導(dǎo)致那些肌肉產(chǎn)生了一些病變,因?yàn)槟X部病變也會(huì)對(duì)肌肉有所影響。我也是沒(méi)辦法才去推測(cè)的,因?yàn)槿タ瘁t(yī)生,醫(yī)生也說(shuō)不出什么。希望高手幫我分析分析我的這些癥狀之間是否有什么聯(lián)系,我真的太想治好我這個(gè)松松夸夸的爛肚子了,如果治不好,我真的沒(méi)辦法去面對(duì)今后的人生。
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回答5
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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患者 24 歲,5 年來(lái)出現(xiàn)左側(cè)額頭異物感、眼球突出、腹脹、腰酸、尿滴瀝、腹部松弛下垂等癥狀,檢查未明確病因,經(jīng)治療部分癥狀緩解但腹部癥狀加重。這些癥狀可能存在一定聯(lián)系,需綜合分析。 1.左側(cè)額頭異物感與眼球突出:可能是局部神經(jīng)或血管問(wèn)題,也可能與腦部輕微病變有關(guān)。 2.腹脹與腹部松弛下垂:可能是腹部肌肉功能異常,或神經(jīng)支配問(wèn)題,也不排除潛在的內(nèi)分泌紊亂。 3.腰酸:強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致,但輕微退變一般不會(huì)引起嚴(yán)重癥狀,需考慮是否有腰肌勞損等。 4.尿滴瀝:多與盆底肌肉功能失調(diào)或泌尿系統(tǒng)神經(jīng)控制異常有關(guān)。 5.未出現(xiàn)典型強(qiáng)直性脊柱炎晨僵癥狀:可能處于疾病早期或病情較輕,也可能并非強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致。 綜合來(lái)看,這些癥狀較為復(fù)雜,可能由多種因素共同作用。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如神經(jīng)電生理檢查、內(nèi)分泌檢查等,以明確診斷,制定更有效的治療方案。
2025-03-24 02:48
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好要弄清原因是什么導(dǎo)致的粘液性水腫本病一般無(wú)需特殊治療,當(dāng)病情發(fā)展較快和病變較廣泛者應(yīng)積極治療.可在病變部位涂以糖類(lèi)腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇霜,口服環(huán)磷酰胺或糖皮質(zhì)激素等.但療效較慢,往往需要一年以上.也可局部注射透明質(zhì)酸酶,每次1500~3000單位或糖皮質(zhì)激素適量.病變部位X線(xiàn)照射,手術(shù)切除病變皮膚等也為治療局限性粘液性水腫的方法之一.如治療過(guò)程中有繼發(fā)感染,應(yīng)按軟組織炎癥予以局部濕敷和全身抗生素給藥.
2016-01-20 12:05
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:根據(jù)你的描述,患者的癥狀可能是風(fēng)濕引起的,建議你還是對(duì)癥治療。
2016-01-20 11:13
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!首先祝你身體健康!我來(lái)和你談?wù)劇邦^暈”。頭暈是十分普遍的癥狀,除耳髓不平衡外,它的成因眾多,如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈,除了盡量爭(zhēng)取休息,飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物,皆有助于舒緩不適?! ?)頭暈分為三大病狀。1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會(huì)感覺(jué)到周?chē)木拔镌谛D(zhuǎn),自身也可能在轉(zhuǎn)。2.頭重腳輕--沒(méi)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),但總覺(jué)得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來(lái)?!?.前一黑--感到視覺(jué)模糊,甚至?xí)簳r(shí)失去知覺(jué)。大部分患頭暈的人士都會(huì)伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作,這時(shí)要留意自己的飲食,應(yīng)少食多餐、避免油膩食品,亦可在進(jìn)食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀?! ?)頭暈持續(xù)須運(yùn)動(dòng)?!?.頭暈嚴(yán)重應(yīng)盡量臥床休息,在上下床時(shí)應(yīng)慢慢進(jìn)行,因平衡系統(tǒng)需要時(shí)間適應(yīng)。相反,如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個(gè)月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)不多活動(dòng),會(huì)令身體機(jī)能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào),因此不可只躺著不動(dòng)?! ?.頭暈超過(guò)兩周要檢查?! ?wèn)題持續(xù)或嚴(yán)重的話(huà),應(yīng)往醫(yī)生處接受進(jìn)一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個(gè)星期左右便消失,若超過(guò)的話(huà)就應(yīng)盡快找醫(yī)生。患者通常要進(jìn)行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗(yàn)聽(tīng)覺(jué)、作頭部電腦掃描等?! ?.為什么會(huì)頭暈? 頭暈的原因不一,一般上有下列幾種: ?、僦卸皟?nèi)耳疾病--不同的耳部問(wèn)題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會(huì)入侵內(nèi)耳而引起問(wèn)題,甚至引致嘔吐等現(xiàn)象?! 、谒幬镉绊?-一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用?! 、坌穆墒С?-心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過(guò)慢影響較多?! 、苈约膊?-糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會(huì)出現(xiàn)上述情況(如血糖過(guò)低)?! 、葚氀?-懷孕期間或婦女月經(jīng)量大,都會(huì)令血液含氧量減低,造成暈眩?! 、扪獕哼^(guò)高或過(guò)低--血壓過(guò)高或過(guò)低,都能對(duì)大腦造成影響而引致頭暈。4)頭暈癥分為虛實(shí)兩類(lèi)。1.其中以虛證為多。但發(fā)病中,有純虛,有純實(shí),有虛實(shí)夾雜的不同。同時(shí)也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽(yáng)亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽(yáng)痿、舌淡紅、脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)益腎精,充養(yǎng)腦髓??捎煤榆?chē)大造丸。黨參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克(先煎),黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另用紫河車(chē)燉食調(diào)補(bǔ)。氣血虧虛頭暈,可見(jiàn)頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。可用八珍湯:當(dāng)歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,黨參20克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克。陰虛陽(yáng)亢頭暈,可見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、多?mèng)、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細(xì),可用杞菊地黃丸。杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。2.頭暈?zāi)垦!⑿貝瀽盒?、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實(shí)證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用半夏白術(shù)天麻湯:半夏8克,白術(shù)10克,天麻6克(先煎),陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜三片,大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進(jìn)補(bǔ)。頭暈一癥,甚為常見(jiàn),引起的原因較多,征候表現(xiàn)亦較復(fù)雜,醫(yī)生常需細(xì)致診察,建議病者諸君,還是到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治為好。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-20 08:27
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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及時(shí)請(qǐng)教專(zhuān)家,千萬(wàn)不能拖延時(shí)間!
2016-01-20 07:22
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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