孩子尿床、憋不住尿,檢查正常,咋回事?
白天無癥狀,就是晚上不知道自己起來尿,大人不叫就肯定尿在床上,很頭疼,孩子從小就憋不住尿,總是滴答滴答尿褲子,偏胖,有過敏性鼻炎,咳嗽打噴嚏時加重,尿得時候有時自己知道,有時不知道,晚上不尿床。去醫(yī)院做過靜脈腎宇造影、B超檢查腎、膀胱都沒有毛病,包皮有點長,但能翻上來。我的孩子到底哪里不好?應該怎么治療?懇請各位專家大夫給診斷一下!謝謝!萬分焦急的孩子媽媽!
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回答5
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汪湘勇 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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孩子出現(xiàn)尿床、憋不住尿但相關檢查正常,可能與生理發(fā)育、神經調節(jié)、心理因素、肥胖、過敏性鼻炎等有關。 1.生理發(fā)育:孩子年齡小,泌尿系統(tǒng)和神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,控制排尿的能力較弱。隨著年齡增長,這種情況可能會逐漸改善。 2.神經調節(jié):神經功能失調可能影響排尿反射,導致尿失禁??赏ㄟ^訓練和調整生活習慣來改善。 3.心理因素:緊張、焦慮、壓力等心理狀態(tài)可能影響排尿控制。家長要關注孩子心理,給予關愛和支持。 4.肥胖:身體偏胖可能對膀胱產生壓迫,影響其正常功能。適當控制體重有助于改善。 5.過敏性鼻炎:咳嗽打噴嚏時腹壓增加,會加重尿失禁。積極治療鼻炎,減少刺激。 6.包皮過長:雖能翻上來,但也可能有一定影響,要注意清潔,預防感染。 總之,孩子的情況需要綜合考慮,家長要耐心引導,幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習慣。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療。
2025-03-23 12:14
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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小兒遺尿通常指小兒在熟睡時不自主地排尿.俗稱尿床,一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經系統(tǒng)器質性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.其實也沒什么``加強身體營養(yǎng)和鍛煉``你看看你女兒是不是愛興奮`白天運動量大啊`別生氣了`實在不放心去醫(yī)院檢查檢查```
2016-01-21 01:28
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒遺尿指3歲以上小兒睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病證.本病的發(fā)生,是由于小兒智力未健,排尿的正常習慣尚未養(yǎng)成,因而未能自立排尿.一般地說,遺尿多與胃和膀胱虛冷有關.常用的臨床治療小兒遺尿的偏方主要如下.山藥,益智仁(鹽炒),烏藥各60克,豬脬1具.前3味共為細末,用紗布包好,與豬脬共燉至熟.日2次,吃肉飲湯.本方適用于腎陽不足之遺屎.羊肉250克,大蒜15克,調料適量.將羊肉洗凈,煮熟切片,大蒜搗,同放大盤內,加適量熟食油(或熟油辣椒),醬油,精鹽等拌勻食.本方適用于腎虛之遺尿.帶骨狗肉,清雞湯各1500克,陳皮,蒜苗,辣椒,調料各適量.將狗肉切塊,蒜苗切段,辣椒切細絲.鍋熱后,下狗肉烘干水分,取出.旺火燒熱鍋,下花生油30克,入蒜泥,豆瓣醬各適量爆炒,再下姜片,蒜苗.狗肉,邊炒邊加花生油,炒約5分鐘,入料酒,雞清湯,鹽,陳皮,醬油,紅糖燒沸后轉入砂鍋里,燜90分鐘,食前入味精,佐餐食用.本方適用于腎陽虛之遺尿.羊肉150--250克,魚鰾50克,黃芪30克,調料適量.將羊肉洗凈切片,同魚鰾,黃芪同加水煎煮,放人適量桂皮,姜,鹽煮熟,飲湯食肉及魚鰾.本方適用于腎陽虛所致遺尿.白果(去殼及芯)10克,腐皮50克,白米適量.因白果仁的毒素,經煮沸較長時間就可揮發(fā)破壞,煮時最好用蓋子上有孔透氣的炊具(或將蓋移開一條縫隙,勿蓋緊),毒素則更易揮發(fā)散失.將白果,腐皮,白米同煮成稠粥,作餐食.本方適用于脾肺氣虛所致遺尿.新鮮豬脬(膀胱)1—3個(按年齡大小定數(shù)量),炙黃芪20克,食鹽適量.先將豬脬洗凈,每個裝入炙黃芪10克,適量食鹽,用棉線扎緊膀胱口,加少量水用文火蒸爛,棄去黃芪,趁熱令小兒一次或幾次吃完肉,喝盡湯.如未愈,1周后可再服1劑,3劑為1療程,80%的患兒可獲痊愈.本方適用于小兒因脾肺氣虛所致的遺尿.車前草15克,豬膀胱1個.二者洗凈加水共煮熟,去藥渣服用.本方適用于因肝經濕熱所致的小兒遺尿.珍珠草15克,雞腸1--2具.將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟,去藥渣服用.本方適用于因肝經濕熱所致遺尿.烏龜肉250克,黑豆100克,豬尿泡1個,鹽少許.蒸熟吃,連吃3—5次.本方適用于小兒遺尿兼見腰疼者.金櫻子10克,紅棗,荔枝克15克,仙茅10克,豬尿泡1個.將各味均收入豬尿泡中蒸熟吃.本方適用于體質虛弱所致的小兒遺尿者.金櫻子10克,紅棗,荔枝克15克,仙茅10克,豬尿泡1個.將各味均收入豬尿泡中蒸熟吃.本方適用于體質虛弱所致的小兒遺尿者.雞腰一具(炙令黃),黃芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蠣18克,炙甘草0.5克.藥為散末,每服4克,水煎服.本方出自《普濟方》,適用于小兒遺尿.黃芪9克,桂枝,白芍各6克,杜仲9克,明黨參12克,益智仁5克,補骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸,巴戟天,菟絲子,覆盆子各9克,五味子3克,決明子,枸杞子,炙草各6克,大棗3枚,飴糖9克.水煎服,每日1劑,分2次服.
2016-01-20 21:31
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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遺尿癥不是一種疾病,而是由多種原因所致的一個癥狀,其發(fā)生的因素包括遺傳,心理和社會因素,睡眠狀況,膀胱功能性容量等. 遺尿癥應強調綜合性的治療,其內容包括: 1.心理支持和健康教育首先,要對患兒及其家庭提供適當?shù)男睦碇С趾徒】到逃?尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿.對夜間遺尿的患兒,晚餐后應限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空.遺尿患兒白天應避免過分緊張和疲勞. 2.排尿功能訓練白天做膀胱擴張訓練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當患兒欲排尿時,囑其延緩排尿,直至不能耐受為止.在排尿時讓患兒突然停止一會兒,然后再繼續(xù)排尿.這樣的訓練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時間.對于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓練,以幫助患兒控制排尿.對小兒來說,難以作直接的括約肌訓練,故訓練中采用的是間接的方法.括約肌訓練可分作兩個步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周.接著教患兒在仰臥位時,雙足交替背屈和跖屈. 3.行為療法該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施. (1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時間,傍晚液體攝入量,白天活動情況,情緒等. (2)強化:當患兒未出現(xiàn)尿床時,在日程表上貼紅星以表示表揚,增強患兒控制遺尿的信心和能力;當患兒出現(xiàn)尿床時,則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物. (3)逐步延遲夜間喚醒時間:當患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時,采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間,使患兒睡眠時間逐漸延長的同時,增加膀胱的容量,一般需6~8周. (4)報警器的使用:讓患兒睡在一個特別的床墊上,床墊內放著分別用紗布包好的兩個電極,電極的一端與電鈴或報警器連接,另一端與電池連接.當患兒遺尿時,少量尿液使紗布潮濕而導電,并使電路連通,由此發(fā)出警報聲而喚醒患兒起床排尿,經反復應用和適當獎賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會逐漸減小,最后當膀胱充盈時會自動起床排尿. 報警器使用過程中應記錄每晚報警叫喚的次數(shù),描述尿漬的大小,從遺尿次數(shù)的減少或尿漬變小反映改善的情況,當患兒連續(xù)2周無遺尿時,則進入下一階段的治療,即在睡前給患兒飲450~900ml的液量,患兒如果膀胱容量較小,液體宜逐漸增多,每次增加60ml左右,夜間仍使用報警器,盡管在下一階段開始時可使患兒再度出現(xiàn)遺尿,但經過數(shù)周后,遺尿現(xiàn)象可消失,當患兒又有連續(xù)2周無遺尿,則可停止使用報警器,而且睡前無須再飲水.據(jù)報道經過這樣的治療,遺尿復發(fā)率可減少到10%~15%. 4.藥物治療 (1)丙米嗪:此藥能減少夜間遺尿,主要作用機制為減輕睡眠深度,使遺尿兒童能覺察到膀胱的漲滿.丙米嗪6歲以下兒童不宜應用,6歲以上兒童一般在晚上睡前1h口服,劑量范圍為每次1.0~1.5mg/kg.丙米嗪不良反應為頭昏,便秘,心悸,口干和眼花.如藥物過量,可引起不良反應,癥狀為抽搐,室性心動過速和意識喪失.此藥不宜在那些家庭環(huán)境不穩(wěn)定的遺尿兒童中應用.用藥過程中,當遺尿糾正后,藥物應維持6個月,然后逐漸減量至停藥. (2)醋酸去胺加壓素:這是一種合成的神經垂體激素,主要用于因血管加壓素缺乏的遺尿兒童,這些患兒的膀胱容量正常,常有夜間和(或)白天遺尿,夜間尿量增多,晨尿比重低,首量為睡前口服0.2mg,如療效不顯著可增至0.4mg,連續(xù)使用3個月后停用至少1周,以便評估是否需要繼續(xù)治療.治療期間需限水,一般在服藥前1h到服藥后8h內限制飲水量.此藥對少數(shù)兒童可引起頭痛,惡心,胃痛或鼻出血. 5.中醫(yī)治療祖國醫(yī)學認為遺尿系腎氣不足,膀胱不能制約小便之故.常用各種方劑作補腎治療如六味地黃丸,桑螵蛸散方加減治之.亦可用針刺關元,氣海,三陰交,膀胱俞,腎俞等穴,每天針1次,對遺尿有一定的幫助. 6.飲食治療遺尿同時有便秘的患兒,應指導家長給予患兒富含纖維素的食物.對有明顯食物過敏史的兒童,如牛奶,巧克力或其他食品,應避免攝入這些過敏食品.
2016-01-20 12:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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9歲的孩子尿床,是屬于病態(tài),不是孩子懶惰.建議口服中成藥《縮泉丸》,《蛤蚧補腎丸》之類.不要責怪孩子,以免傷了孩子的自尊心.
2016-01-20 11:59
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