左腎不適且有慢性腎炎，強直治療藥會傷腎嗎？
昨天爭搶上公交時左腎部一直和別人擠著上去的，現(xiàn)在感覺這個部位有些不適。2年前查出慢性腎炎，現(xiàn)指標正常，但上周被查出強直性脊柱炎，明天就要去門診開藥治療，但治療強直的藥物都有一定腎毒性，而且我昨天左腎和別人擠過感覺又有不適，若我明天開始吃這些非甾體和甲氨蝶呤雷公藤之類的藥的話，會不會加速腎臟病變？
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回答2
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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慢性腎炎患者左腎不適，又面臨強直性脊柱炎治療，擔心所用藥物如非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、雷公藤等對腎臟產生不良影響。這涉及藥物特性、腎炎病情、腎臟功能、治療方案以及個體差異等因素。 1. 藥物特性：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可能影響腎臟血流，甲氨蝶呤、雷公藤也有一定腎毒性。 2. 腎炎病情：慢性腎炎病情的穩(wěn)定程度對腎臟耐受藥物損傷的能力有影響。 3. 腎臟功能：需評估腎小球濾過率等指標，了解腎臟目前的功能狀態(tài)。 4. 治療方案：醫(yī)生會根據(jù)病情權衡利弊，調整藥物劑量或選擇替代藥物。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有的可能較敏感，易出現(xiàn)腎損傷。 綜合來看，在開始治療強直性脊柱炎前，應向醫(yī)生詳細說明腎臟情況，醫(yī)生會綜合評估后制定合適的治療方案，盡量減少藥物對腎臟的損害。
2025-03-24 03:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好！你這種情況確實比較矛盾，強直性脊柱炎的藥物一般都有腎毒性，會加速您慢性腎炎的進程，但又必須治療。這種情況就只有權衡利弊，既然目前腎臟指標正常，那么強直性脊柱炎的藥物是可以吃的，但要經常監(jiān)測腎功能指標，如果損害比較明顯，則可以考慮藥物減量，或者暫時停藥，如果損害不重，則可以繼續(xù)服用。也可以同時吃些保護腎臟的藥物，一切以腎功能指標為準。
2016-01-20 20:57
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