3 歲孩子急性喉炎，霧化方式和次數(shù)如何選
孩子先有感冒癥狀，發(fā)燒，流涕，偶爾咳嗽，胃口不好。昨晚突然哭鬧醒，聲音嘶啞，咳嗽時(shí)有典型喉炎特征。馬上去醫(yī)院掛了急診，診斷為急性喉炎。血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，肌肉注射地塞米松緊急處理，然后又做了個(gè)霧化吸入（地塞米松，慶大霉素，糜蛋白酶，氯化鈉注射液），孩子比較配合，癥狀明顯減輕。又觀察了一會(huì)，建議回家口服頭孢和四季抗病毒合劑，并輔助三天霧化治療，每天一次?；丶液笏弑容^穩(wěn)定，早上除了嗓子有點(diǎn)啞，胃口不好，還是流清鼻涕。去家附近的醫(yī)院，醫(yī)生建議做超聲霧化，每天兩次。我想咨詢一下，超聲霧化和普通的哪種孩子容易配合一些？每天一次好還是兩次好？當(dāng)然要以配合醫(yī)生為主，不過孩子才3歲，大劑量的激素治療還是有點(diǎn)擔(dān)心。期待得到您的幫助，十分感謝。
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回答5
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徐睿 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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孩子患急性喉炎，對(duì)于霧化方式的選擇及霧化次數(shù)，需綜合考慮孩子配合度、病情嚴(yán)重程度、藥物吸收效果、治療成本、醫(yī)生建議等。 1. 孩子配合度：3 歲孩子可能對(duì)不同的霧化方式接受程度不同。普通霧化相對(duì)簡(jiǎn)單，孩子可能較易適應(yīng)；超聲霧化可能聲音稍大，部分孩子會(huì)有抵觸。 2. 病情嚴(yán)重程度：若病情較重，可能需要增加霧化次數(shù)，如每天兩次；病情較輕且穩(wěn)定，每天一次可能就足夠。 3. 藥物吸收效果：不同的霧化方式在藥物到達(dá)病灶部位的效率上可能有差異，超聲霧化通常效果較好。 4. 治療成本：超聲霧化設(shè)備可能相對(duì)昂貴，普通霧化成本相對(duì)較低。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況給出最適合的方案，應(yīng)充分尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷。 總之，在為孩子選擇霧化方式和次數(shù)時(shí)，要綜合多方面因素。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以確保治療既有效又能讓孩子較好地配合，促進(jìn)孩子盡快康復(fù)。
2025-03-20 16:32
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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起病較急,多有發(fā)熱,聲嘶,咳嗽等.初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”,“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重.病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀.嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗.如不及時(shí)治療,則面色蒼白,呼吸無力,循環(huán),呼吸衰竭,昏迷,抽搐,甚至死亡.治療方案 1,治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞癥狀時(shí),加用類固醇激素,常用者有強(qiáng)的松,口服地塞米松,肌注或靜脈滴注氫化可的松,靜脈滴注,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀. 2,重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù). 3,加強(qiáng)支持療法,注意患者的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭. 4,盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.
2016-01-21 04:55
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,小兒急性喉炎常見于6個(gè)月—3歲的嬰幼兒.起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽,聲嘶等.炎癥侵入聲門下區(qū),則呈哮吼樣咳嗽,夜間癥狀常見加重.病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷（臨床上稱為三凹征）,煩躁不安,鼻翼煽動(dòng),出冷汗,脈搏加快等癥狀.治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù).加強(qiáng)支持療法,注意患者的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭.盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.
2016-01-21 02:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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很可能是急性喉炎,應(yīng)盡快去醫(yī)院做個(gè)全面檢查,以免延誤病情小兒急性喉炎為一急癥,并且由于小兒喉部解剖特點(diǎn),免疫力低,發(fā)生呼吸困難的機(jī)率高,因此應(yīng)早期,積極的給予必要的治療,以緩解喉梗阻癥狀為主.1,積極控制感染：早期應(yīng)用有效,足量的抗生素,如青霉素類,紅霉素類藥物,并應(yīng)針對(duì)不同的感染用藥,如給予抗病毒藥.2,抗水腫治療：早期應(yīng)用類固醇激素,如：地塞米松,強(qiáng)的松等,以減輕喉水腫,緩解呼吸困難.3,給氧,濕化：患喉炎期間,喉水腫及分泌物的阻塞可能引起嚴(yán)重的呼吸困難,給予吸氧以及超聲霧化是非常有必要的,充分的濕化可以利于痰液的排出,并減輕喉部水腫以緩解呼吸困難.4,支持治療,患有喉炎的小兒多因呼吸不暢,而哭鬧不安,不愿進(jìn)食,時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)引起脫水,此時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)液；保證營(yíng)養(yǎng)也是有助于病情緩解的輔助治療.5,必要時(shí)行氣管切開手術(shù)：當(dāng)呼吸困難嚴(yán)重并持續(xù)不能緩解時(shí),應(yīng)考慮實(shí)施氣管切開術(shù),以緩解呼吸困難.6,中藥治療：給予中藥的化痰藥如祛痰靈,能幫助痰液的排出.在喉炎的治療過程中,護(hù)理也非常重要,注意適當(dāng)?shù)氖覝睾蜐穸?注意休息,安撫患兒,保證安靜的環(huán)境都是很必要的.以上建議,僅供參考
2016-01-20 21:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這情況一般也是需要積極抗菌消炎治療的,如果對(duì)青霉素不過敏還是考慮使用青霉素療效好,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的.
2016-01-20 19:56
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