結(jié)核性胸膜炎咳嗽應(yīng)如何處理？
了都在治療這個結(jié)核病但是沒有什么效果昨天晚上的時候突然感覺胸悶的厲害還咳有痰我感覺可能是受涼了我也不敢用什么藥就喝了點開水我想問問大夫結(jié)核性胸膜炎咳嗽怎么辦？
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回答2
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)咳嗽，可能是炎癥刺激、胸腔積液、氣道高反應(yīng)、合并感染、藥物副作用等原因引起。應(yīng)綜合考慮，采取相應(yīng)措施，包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.炎癥刺激：結(jié)核性胸膜炎本身的炎癥可導(dǎo)致咳嗽。此時需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸腔積液：大量積液會壓迫肺組織，引起咳嗽?？赡苄枰┐坛橐海瑴p輕肺部壓力。 3.氣道高反應(yīng)：疾病導(dǎo)致氣道敏感性增加，易咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊?，如沙丁胺醇。 4.合并感染：若合并細(xì)菌感染，要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛。 5.藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能引起咳嗽。需評估是否調(diào)整用藥。 總之，結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
2025-03-20 16:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸（少見）三種類型。起病可急可緩，多較急驟。全身中毒癥狀有：中、高度發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部癥狀可有胸痛、干咳，大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。干性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度、語顫減弱，氣管和心臟向健側(cè)移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運(yùn)動受限扣診濁音，呼吸音減弱。
2016-01-20 22:17
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