右上肺葉索條影結(jié)節(jié)，PPD 陽(yáng)性，能確診結(jié)核嗎？
CT報(bào)告為:右上肺葉索條影及結(jié)節(jié)影，PPD陽(yáng)性，其余痰，蛋白，正常都，能確診結(jié)合嗎？無(wú)癥狀
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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僅依據(jù)右上肺葉索條影及結(jié)節(jié)影、PPD 陽(yáng)性，痰和蛋白正常且無(wú)癥狀，不能確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核需要綜合多方面因素，如影像學(xué)表現(xiàn)、病原學(xué)檢查、臨床癥狀、免疫學(xué)檢查及治療反應(yīng)等。 1. 影像學(xué)表現(xiàn)：除了索條影和結(jié)節(jié)影，還需觀察病灶的形態(tài)、密度、分布等。有時(shí)其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等也可能有類似表現(xiàn)。 2. 病原學(xué)檢查：痰涂片、痰培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌是確診的重要依據(jù)，但一次痰檢陰性不能排除。 3. 臨床癥狀：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等，無(wú)癥狀不代表不是結(jié)核。 4. 免疫學(xué)檢查：PPD 陽(yáng)性僅提示感染過(guò)結(jié)核菌，但不能確診現(xiàn)癥感染，還可進(jìn)行結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)等。 5. 治療反應(yīng)：診斷性抗結(jié)核治療后觀察病情變化，若癥狀改善、病灶吸收，可支持結(jié)核診斷。 綜上所述，僅憑目前提供的信息不能確診肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷。
2025-03-24 05:24
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！根據(jù)你說(shuō)的情況，右上肺葉索條影及結(jié)節(jié)影一般應(yīng)當(dāng)是以前有過(guò)結(jié)核病遺留的瘢痕病灶，只要報(bào)告上沒(méi)有說(shuō)這些病灶有邊緣模糊，就是現(xiàn)在沒(méi)有活動(dòng)性的結(jié)核病。PPD陽(yáng)性是正常人都會(huì)有的反應(yīng)，與接種過(guò)卡介苗或生活中接觸過(guò)結(jié)核菌有關(guān)，不能根據(jù)這種反應(yīng)說(shuō)有結(jié)核病，如果是強(qiáng)陽(yáng)性，才能考慮有活動(dòng)性。結(jié)核病。只根據(jù)這些結(jié)果不能診斷為現(xiàn)在有結(jié)核病，只能考慮以前有過(guò)結(jié)核感染，不用治療。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-21 01:13
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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CT報(bào)告為：右上肺葉索條影及結(jié)節(jié)影，PPD陽(yáng)性，其余痰，蛋白都正常?？赡?陳舊性肺結(jié)核。2炎性未能痊愈。無(wú)癥狀的話，定期復(fù)查就可以了。避免感冒，鍛煉增加抵抗力。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-21 00:43
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1說(shuō)明你以前肯定得過(guò)結(jié)核。2確診需要痰檢.3根據(jù)目前情況有沒(méi)有明顯活動(dòng)病灶，還不清楚。因?yàn)闆](méi)有片子無(wú)法判斷。4建議定期復(fù)查。
2016-01-20 20:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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CT報(bào)告為：右上肺葉索條影及結(jié)節(jié)影，PPD陽(yáng)性，其余痰，蛋白都正常?？赡?陳舊性肺結(jié)核。2炎性未能痊愈。無(wú)癥狀的話，定期復(fù)查就可以了。避免感冒，鍛煉增加抵抗力。.
2016-01-20 20:26
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見(jiàn)。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見(jiàn)，約占90%以上。本病常見(jiàn)于30-50歲成年人，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn)，英國(guó)為20/10萬(wàn)，我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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