乙肝大三陽伴脾腫大等如何有效治療
你好；我15前查出乙肝大三陽，DNA陽，有膽囊息肉，肝血管瘤，未正規(guī)治療，每半年復(fù)查肝功，甲胎蛋白都正常。最近復(fù)查發(fā)現(xiàn)脾輕微腫大，已吃3月拉米夫定和1月益肝靈片，DNA定量4700的5次方，最近肝區(qū)有輕微不適感，也不痛。身體其他功能一切正常。請問該如何治療？謝謝！
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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乙肝大三陽患者出現(xiàn)脾輕微腫大、肝區(qū)不適等情況，需要綜合考慮病情進(jìn)展、肝功能狀態(tài)、病毒載量、并發(fā)癥及個體身體狀況等，制定合適的治療方案，包括抗病毒治療、保肝治療、生活調(diào)理等。 1. 病情評估：進(jìn)一步檢查腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等，明確肝臟損傷程度和纖維化情況。 2. 抗病毒治療：目前使用拉米夫定效果不佳，可考慮換用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物。 3. 保肝治療：除益肝靈片外，還可使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 4. 生活調(diào)理：保持充足睡眠，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適量運(yùn)動。 5. 定期復(fù)查：每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等。 6. 并發(fā)癥處理：若脾腫大持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，需評估是否進(jìn)行脾切除等治療。 總之，乙肝大三陽伴脾腫大的治療需要綜合多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
2025-03-23 21:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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辛辣，油炸，高蛋白類食物會增加乙肝大三陽病情的惡化，是否可以喝茵陳，紅棗熬得水需要根據(jù)你的具體檢查結(jié)果，比如肝功能，肝臟B超等。需要注意的是，乙肝大三陽不及時治療對孕育和自身健康都有很大的危害。
2016-01-21 00:15
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